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先天脑血管畸形治疗
补充说明：先天脑血管畸形治疗
a******W 2015-12-28 19:36
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
先天脑血管畸形的治疗可以考虑颅内动脉瘤栓塞术、脑血管搭桥术等手术方法来处理。而经颅磁刺激和脑电图生物反馈则属于非手术治疗方法，需要在专业医生指导下进行。
1.颅内动脉瘤栓塞术
颅内动脉瘤栓塞术通过导管将专用材料如弹簧圈送入动脉瘤腔内填塞，以阻断血流、防止再次出血。此措施针对先天性脑动静脉畸形中的颅内动脉瘤，旨在减少出血风险；栓塞可稳定或缩小动脉瘤并改善预后。
2.脑血管搭桥术
脑血管搭桥术通常采用显微外科技术，在患者全麻下建立新的脑血流通路，即从正常的供血动脉一端吻合到受累动脉的另一端，使血液绕过受损区域，从而恢复稳定的脑部血液循环。该手术目标是重建大脑内部的正常血流状态，对于先天性脑动静脉畸形中由于局部血管结构异常导致的功能障碍具有显著效果。
3.经颅磁刺激
经颅磁刺激是一种无创神经调节方法，利用外部磁场作用于大脑特定区域产生电流，改变神经元活动模式。一般每次治疗30-60分钟，每周4-5次，共数周至数月不等。该技术能够调节大脑神经递质平衡，可能有助于缓解由先天性脑动静脉畸形引起的癫痫发作。但须注意个体差异及可能出现的风险。
4.脑电图生物反馈
脑电图生物反馈涉及佩戴传感器记录大脑活动，然后使用计算机软件显示这些数据以便患者学习控制它们。疗程长度因人而异，通常需要多次会诊。此方法帮助提高对自身脑电波的认识和控制能力，可用于管理由先天性脑动静脉畸形引发的相关心理行为问题。需密切监测任何变化，并配合专业人员指导进行训练。
在接受先天脑血管畸形治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测病情进展和可能出现的新问题。建议保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适量运动，以促进身体健康和康复。
2024-02-04 14:44
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医生回答(4)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
动静脉畸形又分为典型者和Galen大静脉畸形两种：临床症状除因为占位和压迫以外，盗血也是重要的原因。颅内血管杂音明显。婴儿期可出现脑积水。病死率很高，约50%死亡。血液分流量不大者，心衰较轻，可有反复的一过性偏瘫。治疗困难，可进行分期手术。2.先天性颅内囊性动脉瘤 在小儿较少见。主要发生于颅底部的颈内动脉分又，前、后交通动脉处，或椎基底动脉。动脉局部的弹力层和肌层变弱，而突出为瘤，一般在1cm以下。3.静脉血管瘤
较常见，好发于大脑半球，多见于年长儿。神经影像可见l毫米至数厘米直径的血管畸形，约15%有钙化。
2015-12-28 19:35
举报张大伟 主治医师 三甲
提问
脑血管畸形常见并发症：因瘤体对周围组织压迫或破裂出血，致抽搐、瘫痪或失语，因颅压增高神志逐渐昏迷，伴有血肿、脑积水，新生儿可发生充血性心力衰竭，呼吸困难及发绀，婴儿可发生梗阻性脑积水及精神运动发育迟缓。脑神经麻痹、周期性偏头痛等。
2015-12-28 19:35
举报叶元兴 主治医师 三甲
提问
自发出血时，立即使用6-氨基己酸等止血药，降颅压以20%甘露醇或速尿为主，必要时使用人血白蛋白。 (2)癫痫患者长期系统的治疗，根据癫痫类型，分别选用：苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平等，必要时用巴比妥类药物。
休息，出血发生后应卧床休息，保持安静，避免情绪激动，保持大便通畅。药物治疗：遵医瞩给予止血剂、镇静剂、脱水剂，维持血压于正常，降低颅内压。
2015-12-28 19:35
举报姚平静 主治医师 三甲
提问
密切观察生命体征、神志、瞳孔、伤口及引流等变化，注意有无颅内压增高迹象。遵医嘱使用抗菌药物预防感染、降低颅内压。使用药物低血压时，注意观察动静脉畸形病人有无头晕、意识改变等脑缺舰症状;若有，及时通知医师处理。使用氨基己酸时，应注意观察有无血栓形成迹象。注意动脉瘤栓塞治疗后有天脑缺血并发症。规律生活，避免暴饮暴食、酗酒，以防蛛网膜下隙出血或脑出血。对高血压和癫痫发作者，遵医嘱按时服用降压药物以及抗癫痫药物。
2015-12-28 19:35
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
