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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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痛风关节炎的病因可能包括高尿酸血症、遗传因素、肥胖、肾脏疾病以及某些药物副作用。鉴于痛风的复杂性及潜在的健康风险,建议患者及时就医以获得专业诊疗。
1.高尿酸血症
高尿酸血症是指血液中尿酸水平升高,导致尿酸结晶沉积在关节内引起炎症反应。当体内尿酸过多时,会导致单钠尿酸盐结晶析出并沉积在关节处,从而诱发痛风性关节炎。患者可遵医嘱使用促进尿酸排泄的药物进行治疗,如苯溴马隆片、丙磺舒片等。
2.遗传因素
痛风的发生可能与遗传有关,如果家族中有痛风病史,则患病风险增加。因为基因突变可能导致机体代谢嘌呤异常,进而影响尿酸的合成和排泄,增加患痛风的风险。针对遗传性痛风,可以考虑应用抑制尿酸合成的药物进行治疗,比如别嘌醇片、非布司他片等。
3.肥胖
肥胖患者的血液循环量增加,导致尿酸排泄减少,易出现高尿酸血症,从而诱发痛风。此外,肥胖还会使关节负担加重,进一步加剧关节损伤。对于肥胖引起的痛风,建议调整饮食结构,减少热量摄入,同时配合适当运动以减轻体重。
4.肾脏疾病
肾脏疾病会影响尿酸的排泄,导致尿酸积累,进而引发痛风。肾脏是清除体内废物的主要器官之一,包括尿酸在内的许多物质都需要通过肾脏来排出体外。若是由肾脏疾病所致,需要积极治疗原发性疾病,例如肾小球肾炎患者可在医生指导下服用氢片、片等利尿剂缓解水肿症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿酸的代谢过程,导致尿酸水平升高,从而诱发痛风。例如糖皮质激素类药物长期使用会引起血糖代谢紊乱,间接影响尿酸的正常代谢。如果是药物引起的痛风,应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量,如遵照医师指导停用龙片、磷酸钠注射液等药物。
患者平时应注意休息,避免剧烈运动,以免过度劳累导致病情加重。另外,还应定期复查,监测尿酸水平,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-03-21 04:49

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医生回答(1)

林东升 主治医师 三甲

擅长:全科

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尿酸高,尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最终产物。痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起。如果血中尿酸浓度长期高于这个饱和点,医学上称为“高尿酸血症”。饮酒容易引发痛风,因为酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织形成结晶,导致身体免疫系统过度反应(敏感)而造成炎症。痛风常见表现为局部皮肤红肿,并渐渐转为棕红色,然后逐渐恢复正常,有时可出现脱屑或者瘙痒,典型的首次发作的痛风关节炎,多为单关节炎,发病部位以第一跖趾及拇趾关节为多见,其次为踝、膝、肘、腕、手及足部其他关节。受累关节红、肿、热、痛,活动受限,大关节受累时常有渗液,可伴有发热、寒战、疲倦、厌食、头痛等症状,一般历时1-2周痛风关节炎早期症状缓解。尿酸高是痛风的主要原因,所以你的这种情况是典型的痛风症状。在治疗有效的情况下要坚持治疗,同时要注意饮食禁忌。

2015-12-30 14:04

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高尿酸血症 (痛风)

高尿酸血症又称痛风(gout),是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类,原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外,大多未阐明,常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。

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