发病时间：不清楚
痛风关节炎病变
补充说明：痛风关节炎病变
a******W 2016-01-20 11:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
痛风关节炎病变可以考虑使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物等非手术治疗，对于严重关节损伤也可遵医嘱通过关节腔注射、关节置换术等手术方式治疗。若疼痛持续不缓解或出现新症状，应尽快就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而起到镇痛、消炎的作用。患者可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。上述药物能够阻断花生四烯酸转化为前列腺素，进而减轻炎症反应和疼痛症状。此类药物适用于缓解痛风关节炎急性发作时的关节肿胀和疼痛。
2.糖皮质激素
糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可通过口服或静脉注射给药。具体剂量和疗程需由医生根据病情调整。该类药物能迅速抑制免疫应答和炎症过程，对于痛风性关节炎急性期的红、肿、热、痛有较好的效果。长期使用需警惕副作用如增加感染风险及促进高血压的发生。
3.降尿酸药物
降尿酸药物包括别嘌醇片、非布司他片等，需要持续服用一段时间才能发挥作用。具体用法和剂量应遵循医师指导。这类药物通过抑制尿酸合成或促进其排泄降低血清尿酸水平，有助于预防痛风石形成及减少痛风发作次数。长期管理高尿酸血症是防止关节损伤的关键环节之一。
4.关节腔注射
关节腔注射通常采用利多卡因、曲安奈德等局部麻醉剂和皮质类固醇药物，在无菌条件下直接注入患处。操作前需评估患者对药物可能产生的过敏反应。此方法快速有效地控制急性关节炎发作，但不宜频繁使用以免引起软骨退行性疾病。施行过程中需密切监测患者的不适感及可能出现的不良事件。
5.关节置换术
关节置换术是一种外科手术，涉及移除受损关节并植入人工关节。手术时间取决于受影响区域的数量，一般为30-90分钟。该手术旨在恢复关节功能和缓解疼痛，适合于严重关节破坏且保守治疗无效的患者。术后需注意伤口护理及康复训练。
建议定期复查，以便及时发现并处理关节炎的发展状况。饮食方面，患者平时要注意低嘌呤饮食，尽量不吃动物内脏以及海鲜等食物，还要戒酒。
2024-03-22 16:17
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医生回答(1)
李岗锋 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
1,西医疗法：常用药物有双氯芬酸钠,秋水仙碱,苯溴马隆片,别嘌醇片,丙璜舒等,缓解急性发作期的疼痛,但要注意副作用.注意：痛风关键要把尿酸稳定在正常值,不要引起尿酸大的波动,比如说尿酸降的快都是不利于康复的,服用中药不会引起尿酸大波动.2,中医疗法：急性期主要以利湿清热为主,虽服用痛风排酸胶囊等中成药效果明显,但需长期服用,一般需要至少3个疗程,很多2年以内的患者获得康复.因在西药上讲到痛风不可治愈,而中医中医为“热痹病,腹蛇去痉,肉桂利湿,祛热需利湿,肾精而气发”的辩证疗法可以治疗好.
2016-01-20 11:30
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高尿酸血症又称痛风(gout)，是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。本病可分原发性和继发性两大类，原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外，大多未阐明，常伴高脂血症、肥胖、糖尿病、高血压病、动脉硬化和冠心病等，属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。
多发人群：男性
典型症状： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
临床检查： 关节肿痛 痛风结节 关节液中白细胞内有尿酸结晶 尿酸结晶 尿酸盐在关节内沉积增多
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
