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医生回答(6)

姚龙夏 主治医师 三甲

擅长:全科

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不排卵可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能障碍、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位,其功能异常可能导致释放激素(GnRH)分泌失调,进而影响卵泡发育和成熟。这会导致卵泡未长或者黄体功能不足。针对下丘脑功能紊乱导致的不排卵,可以采用GnRH激动剂来模拟生理性的GnRH脉冲发放模式,刺激垂体前叶LH和FSH的分泌,诱导卵泡发育和成熟。
2.垂体功能障碍
垂体位于下丘脑下方,负责产生并储存多种激素,包括FSH和LH。若垂体受损,可能会减少这些激素的分泌,从而干扰卵泡发育和排卵过程。对于垂体功能减退引起的不排卵,可遵医嘱使用人绒毛膜(HCG)以替代FSH的作用,促进卵泡生长和成熟。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病,由于雄激素水平过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等特征,表现为雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等,常伴有胰岛素抵抗和肥胖。雄激素促使颗粒细胞膜上的FSH受体下调,导致对FSH的敏感性降低,卵泡发育受到抑制。患者可以在医生指导下口服避孕药调整月经周期,如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,甲状腺激素合成与分泌减少,反馈性地引起下丘脑TRH和垂体TSH的分泌增加,但甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来抑制TRH和TSH的分泌,因此TRH和TSH呈代偿性升高。高水平的TRH刺激垂体前叶合成和分泌TSH,后者又刺激甲状腺滤泡上皮细胞增生肥大,甲状腺肿大。甲状腺肿大压迫邻近器官,使血液供应受到影响,导致卵泡萎缩,影响卵泡发育和成熟。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法,常用药物为左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会影响身体其他系统的正常运作,间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致卵泡发育和排卵异常。肾上腺皮质功能不全通常需要长期甚至终身治疗,患者可在医生指导下使用氢化可的松注射液、醋酸龙片等药物进行治疗。
建议关注月经周期的变化以及是否有生育计划,如有不孕等问题,应及时就医进行相关检查,例如基础体温测量、超声波监测卵泡发育、子宫输卵管造影等,以评估卵巢储备和排卵情况。饮食方面,适当食用富含维生素E的食物,如坚果类食物,有助于改善体内激素水平,提高卵子质量。

2024-02-09 16:01

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李瑞萍 主任医师 山东红十字会不孕不育医院

擅长:擅长男女不孕不育症治疗,尤其在输卵管性不孕、排卵障碍等女性不孕和男性弱精、少精等

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不排卵多考虑是精神压力过大引起的,也可能是多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、早发性卵巢功能不全、输卵管炎等疾病导致的,建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、精神压力过大

若是日常生活中生活、工作压力过大,可能会导致体内激素分泌紊乱,从而出现月经失调、失眠、多梦等症状。建议患者保持积极乐观心态,放松心情,多与家人沟通交流,避免精神压力过大进行改善。

2、多囊卵巢综合征

如果存在多囊卵巢综合征,会影响体内激素分泌,从而出现月经失调、痤疮、多毛等症状。患者可遵医嘱口服地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行改善,还要注意合理膳食,适当吃新鲜的水果和蔬菜,比如苹果、芹菜等。

3、高泌乳素血症

如果存在高泌乳素血症,会影响体内激素分泌,出现月经失调、溢乳、性欲减退等症状。患者可遵医嘱口服甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物进行改善,还要注意多加休息,避免过度劳累。

4、早发性卵巢功能不全

如果女性年龄较大,可能会出现早发性卵巢功能不全,会出现月经量减少、月经推迟、失眠、记忆力减退等症状。患者可遵医嘱口服戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行改善,同时要注意合理膳食,适当吃富含雌激素的食物,比如豆腐、豆浆等。

5、输卵管炎

如果患者存在输卵管炎,会导致输卵管堵塞,从而影响卵子排出,出现不排卵、不孕等情况。患者可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行改善,还要注意个人卫生,勤换内裤。

如果患者出现不排卵的情况,建议及时就医治疗,以免延误病情。

2016-01-12 11:18

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李同全 主治医师 三甲

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你好!排卵障碍的治疗方法
1、卵泡期。以补血养阴为主,同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。促使卵泡发育成熟。
2、排卵期。此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物,以促发排卵。
3、黄体期。此期阴阳并补,而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境,为孕卵着床准备条件。
4、月经期。此时因势利导,用活血调经法,以求行经通畅。
5、可以服用中药进行调理,没有副作用。

2016-01-11 12:48

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张大伟 主治医师 三甲

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你好!排卵障碍表现
1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。
2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
3、过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。

2016-01-11 12:48

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林云翔 主治医师 三甲

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你好!排卵障碍的检查方法
1、子宫内膜检查:当女性子宫内膜受卵巢雌、孕激素影响,月经中期会出现明显的中期性变化,而经前5-7天分泌是属于晚期变化。例如,在月经前或来月经12小时内进行子宫内膜检查,这就是属于增殖期改变,即无排卵。
2、血性激素检查:月经中期血中性激素水平不同,血清性激素水平是否正常是要考虑抽血的具体时间,观察是否有排卵。排卵期是否出现LH峰和E2峰;来月经前7天,观察孕激素、雌激素水平,P>5ng/ml即有排卵;月经第9天检测,若是FSH、LH<15U/ml、E2<100pg/ml,即卵泡发育不良。

2016-01-11 12:48

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闵春水 主治医师 三甲

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你好!概述
在很多不孕不育家庭中,不光是由于男性不育引起的,也有很多是因为女性不孕而造成的家庭不孕不育。其中女性排卵功能障碍是引起女性不孕的主要原因之一。排卵障碍是指女性不能排出正常的卵子。女性不排卵的原因有很多,如内分泌紊乱,卵巢的病变,以及一些全身性的疾病都有可能引起不排卵的发生。
卵巢病变

如先天性卵巢发育不全症、多囊卵巢综合症、卵巢功能早衰、功能性卵巢肿瘤、卵巢子宫内膜异位囊肿等,也会导致不排卵。

2016-01-11 12:48

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男性不育

男性不育是指男女双方未采取任何避孕措施而没怀孕,并且女方检查正常的情况,称之为男性不育。男性不育主要分两种,第一种是精子异常,主要是少弱畸形精子症和无精子症;其中弱精子症最常见,就是其前向运动精子百分比低于32%;少精子症,就是精子密度或总数太少;畸形精子症,就是形态不正常的精子太多,正常形态精子所占的比例太低;无精子症,就是射出精液中找不到精子。而第二种是性功能障碍,例如阴茎勃起功能障碍,俗称阳痿;或早泄、性交时射精困难、逆行射精等;严重的性功能障碍会造成男方不能把精液射入女方阴道,也就不能自然怀孕了。

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