发病时间：不清楚
视网膜病变手术治疗
补充说明：视网膜病变手术治疗
a******W 2016-01-30 20:59
视网膜病变 手术 糖尿病视网膜病 增殖性玻璃体视网膜病变 视网膜前膜
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精选回答(1)
视网膜病变手术主要用于增殖期糖尿病视网膜病变、严重玻璃体出血或视网膜脱离等情况，效果因人而异，多数患者术后视力可稳定或改善。手术方式包括玻璃体切割、激光光凝等，目的是清除出血、复位视网膜、延缓病变进展。术后需按医嘱复查，注意用眼卫生，控制血糖血压等基础疾病。恢复情况受病变程度和全身状况影响，需保持耐心并配合长期随访。
2026-02-03 09:50
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医生回答(4)
视网膜病变手术治疗操作要点 编辑
1.先切除混浊的玻璃体，等视野完全清晰后再进行视网膜前操作。
2.遇增殖性玻璃体病变及牵引性视网膜脱离时应先切除向心牵引，防止对视网膜过度牵拉造成医源性裂孔或使脱离加重。
3.应用膜钩或直角剪分离切线牵引或视网膜前膜时，动作应轻柔，避免对视网膜过度牵拉造成医源性裂孔或使脱离加重。
3.应用膜钩或直角剪分离切线牵引或视网膜前膜时，动作应轻柔，避免过度牵拉，尤其是在黄斑附近操作时更应小心谨慎。
4.视网膜前膜应尽可能完整剥除，剥离确有困难者也应尽量分段切除，残留岛屿状残膜，但黄斑区前膜应剥离干净。
5.术中电凝要准备可靠，以防术后出血。
6.眼内填充气体或重水后，能够行激光治疗者尽可能行眼内局部或全视网膜光凝。
2016-01-30 20:58
举报视网膜病变手术治疗手术步骤 编辑
1.先行赤道区巩膜外环扎或赤道前1～2mm环扎。
2.扁平部三通道巩膜切口。
3.用蚕蚀法先切除中央混浊及浓缩的玻璃体。
4.然后用挖掘法向周围逐渐扩大，暂保留玻璃体后界膜。
图1 图2
5.切开玻璃体后界膜，有时可见大量含铁血黄素及血性物质象烟雾样涌入玻璃体腔，使视野变模糊。
6.采用单吸不切技术将混浊物全部清除干净直至看到视网膜。
7.再次切除混浊的玻璃体，除基底部非增殖性玻璃体尽可能全部切除干净。
8.存在增殖性玻璃体视网膜病变时，应先松解及切除向心牵引，然后切除切丝牵引及剥离视网膜前膜。
图3 图4
9.视网膜恢复活动后根据情况行惰性气体或硅油充填。
10.用6-0线缝合巩膜切口及球结膜。
2016-01-30 20:58
举报视网膜病变手术治疗术前准备及麻醉 编辑
1.检查心、肺、肾功能，了解有无糖尿病全身并发症。
2.血糖控制在正常范围，对严重糖尿病病人，血糖也应控制在6.2～8.2mmol/L之间。
3.视功能检查，玻璃体出血混浊看不到眼底者行B超检查。
4.必要时行角膜内皮及ERG检查。
5.术前常规测眼压、冲洗泪道，术眼点抗生素眼药水3天以上。对年老体弱、全身并发症较多者必要时行结膜囊细菌培养及药物敏感试验。
6.局部或全身麻醉。
2016-01-30 20:58
举报视网膜病变手术治疗先行赤道区巩膜外环扎或赤道前1～2mm环扎。扁平部三通道巩膜切口。用蚕蚀法先切除中央混浊及浓缩的玻璃体。然后用挖掘法向周围逐渐扩大，暂保留玻璃体后界膜。切开玻璃体后界膜，有时可见大量含铁血黄素及血性物质象烟雾样涌入玻璃体腔，使视野变模糊。采用单吸不切技术将混浊物全部清除干净直至看到视网膜。再次切除混浊的玻璃体，除基底部非增殖性玻璃体尽可能全部切除干净。存在增殖性玻璃体视网膜病变时，应先松解及切除向心牵引，然后切除切丝牵引及剥离视网膜前膜。视网膜恢复活动后根据情况行惰性气体或硅油充填。用6-0线缝合巩膜切口及球结膜。
2016-01-30 20:58
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又称Rieger中心性视网膜炎、青年性出血性黄斑病变。本病为发生于黄斑部及其周围的弧立的渗出性脉络膜视网膜病灶，伴有视网膜下新生血管及出血。临床上并不少见，一般为单眼发病，年龄多在50岁以下。
