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上睑下垂的原因有哪些
补充说明：上睑下垂的原因有哪些
a******W 2016-02-02 20:13
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精选回答(1)
上睑下垂可能因重症肌无力、先天性动眼神经发育不全、眼外伤后动眼神经损伤、糖尿病性眼肌麻痹、眼眶内肿瘤压迫动眼神经等病因引起。若症状持续未改善，应尽快就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.重症肌无力
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，由于神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受到攻击而引起功能障碍，导致眼肌收缩力减弱。眼肌是全身最早累及的肌肉之一，因此容易出现上睑下垂。常用药物有新斯的明、吡啶斯的明等，通过促进突触前膜释放乙酰胆碱来改善症状。
2.先天性动眼神经发育不全
先天性动眼神经发育不全是由于胚胎期动眼神经发育异常所致，使支配提上睑肌的神经功能缺失或受损，无法正常控制提上睑肌收缩，从而导致上睑下垂。对于先天性动眼神经发育不全引起的上睑下垂，可通过手术矫正，如提上睑肌缩短术、额肌悬吊术等。
3.眼外伤后动眼神经损伤
眼外伤可能导致动眼神经挫伤或断裂，影响其对提上睑肌的正常支配作用，造成上睑下垂。针对眼外伤后动眼神经损伤，可采用营养神经和针灸疗法进行治疗，如维生素B族片、甲钴胺胶囊等。
4.糖尿病性眼肌麻痹
糖尿病性眼肌麻痹是糖尿病慢性并发症的一种表现形式，主要是因为长期高血糖状态导致周围神经病变，影响到动眼神经的功能，进而引发上睑下垂的症状。患者可以遵医嘱使用胰岛素注射液来进行降糖治疗，同时配合口服盐酸二甲双胍缓释片以控制血糖水平。
5.眼眶内肿瘤压迫动眼神经
眼眶内的肿瘤会直接压迫动眼神经，使其传导功能受到影响，不能有效地将冲动传递给提上睑肌，所以会导致上睑下垂。如果确诊为良性肿瘤且体积较大，则需要考虑进行经鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术、鼻内镜下筛窦切除术等手术方式摘除肿瘤组织。
建议定期监测视力变化，以便及时发现并处理可能的眼部问题。必要时，眼科医生可能会推荐进行视野检查、肌电图以及神经传导速度测试等专业评估。
2024-02-26 19:02
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医生回答(4)
上睑下垂系指提上睑肌动眼神经支配）和Müller平滑肌颈交感神经支配）的功能不全或丧失，以致上睑呈现部分或全部下垂，轻者遮盖部分瞳孔，严重者瞳孔则全部被遮盖，不但有碍美观和影响视力，先天性者还可造成重度弱视。为了克服视力障碍，患者常紧缩额肌，借以提高上睑缘的位置，结果额皮横皱、额纹加深，眉毛高竖，双侧下垂者，因需仰首视物，常形成一种仰头皱额的特殊姿态。
2016-02-02 20:11
举报 1.先天性
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。
2.后天性
其原因有外伤性、神经源性、肌源性及机械性等四种，其中肌源性者以重症肌无力引起者多见。
3.癔病性
为癔病引起，双上睑突然下垂或伴有癔病性瞳孔散大，有时压迫眶上神经可使下垂突然消失。
治疗
主要是防止视力减退和改善外貌，应针对病因治疗。先天性上睑下垂如果影响视力发育，应早期手术矫正。如果是轻度上睑下垂，不影响视力发育，可择期手术改善外观。单侧下垂遮挡瞳孔者更应争取早期手术，手术时间最好在6岁以前，以防形成弱视。肌源性或麻痹性上睑下垂可应用三磷酸腺苷、维生素B1或新斯的明。久治无效时再慎重考虑手术。
2016-02-02 20:11
举报上睑下垂的原因有哪些 二、后天性上睑下垂
其原因有外伤性、神经原性、肌原性及机械性等四种。其中肌原性者以重症肌无力引起者多见。 1.麻痹性上睑下垂：动眼神经麻痹所致。多为单眼，常合并有动眼神经支配其它眼外肌或眼内肌麻痹。
2.交感神经性上睑下垂：为Müller肌的功能障碍或因颈交感神经受损所致，如为后者，则同时出现同侧瞳孔缩小、眼球内陷、颜面潮红及无汗等，称为Horner综合征。
3.肌源性上睑下垂：多见于重症肌无力症，常伴有全身随意肌容易疲劳的现象。但亦有单纯出现于眼外肌而长期不向其它肌肉发展的病例。这种睑下垂的特点是休息后好转，连续瞬目时立即加重，早晨轻而下午重，皮下或肌肉注射新斯的明0.3～1.5mg，15～30分钟后，症状暂时缓解。
2016-02-02 20:11
举报上睑下垂的原因有哪些 一、先天性上睑下垂
绝大多数是因提上睑肌发育不全或缺损，或因支配提上睑肌神经缺损而引起。为先天发育畸形，多为双侧，有时为单侧，可为常染色体显性或隐性遗传。常伴有眼球上转运动障碍。双眼上睑下垂较明显的患者眼睑皮肤平滑、薄且无皱纹。如瞳孔被眼睑遮盖，患者为克服视力障碍，额肌紧缩，形成较深的横行皮肤皱纹，牵拉眉毛向上呈弓形凸起，以此提高上睑缘位置，或患者仰头视物。
2016-02-02 20:11
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眼皮下垂，又称上睑下垂，是指提起上眼睑的肌肉功能部分或全部丧失，以致上睑部分或完全不能上提，当双眼平视前方时，上眼睑遮盖角膜上缘超过2mm以上。提上睑的肌肉有提上睑肌和Müler氏肌，提上睑肌由动眼神经支配，Müler氏肌受颈交感神经支配，当这二个肌肉的功能不全或丧失时，就会出现上眼皮下垂。上睑下垂轻者可遮盖部分瞳孔，严重者则全部瞳孔被遮盖，不但有碍美观，而且还影响视力，为了克服视力障碍，患者常常要紧缩额肌，皱额耸眉以提高上睑位置，严重时则必须仰头甚至用手指抚起上睑才能视物。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
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