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乙肝治疗最新进展
补充说明：乙肝治疗最新进展
a******W 2016-02-09 19:40
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝治疗的最新进展包括恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯以及聚乙二醇干扰素等药物治疗。这些药物均需在医生指导下使用，并且需要定期监测病情变化。如果症状持续或加剧，应立即就医以调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间为服药后4-12周。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏功能，适用于慢性乙型肝炎患者。其作用机制是选择性地抑制HBV多聚酶（逆转录酶）的活性，从而抑制HBV的复制。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，每天一次，剂量依据医嘱调整。起效时间约为四周左右。替诺福韦酯能有效抑制乙肝病毒DNA合成，对已经存在的乙肝病毒感染具有较好的控制效果。此药物可被细胞激酶磷酸化成有活性的代谢产物之后，整合到病毒的DNA分子上，从而起到抗病毒的作用。
3.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服给药，一般为每日一次，剂量由医生指导。开始治疗后约需4-12周才能见效。拉米夫定是一种核苷类反转录酶抑制剂，能特异性地抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而抑制HBV的复制。因此对于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和血清病原学指标阳性的慢性乙型肝炎患者有良好的治疗效果。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，每日一次，起效时间因个体差异而异。阿德福韦酯能够有效地抑制乙肝病毒的复制，减轻肝脏炎症反应，延缓肝纤维化进程。该药物通过竞争方式与脱氧胸腺嘧啶核苷酸相结合，抑制HBV-DNA多聚酶的活性，从而阻断病毒复制的过程。
5.聚乙二醇干扰素
聚乙二醇干扰素通常皮下注射，每周一次，疗程48周。起效时间不一，可能需要数周至数月。聚乙二醇干扰素能够诱导机体产生多种抗病毒蛋白，包括IFN-α、Mx蛋白和Toll样受体3(TLR3)介导的基因表达，这些蛋白协同作用于HBV表面抗原(SAg)、核心抗原(HBcAg)及e抗原(HBeAg)，促进其降解并减少其向血液循环中的释放。此外，聚乙二醇干扰素还可以增强NK细胞的功能，进一步增强机体的免疫应答。
除了上述药物外，患者还可遵医嘱使用促肝细胞生长素进行治疗，该药物可用于慢性肝炎的治疗。患者平时应注意休息，避免饮酒，保持均衡饮食，定期复查肝功能，以便及时发现病情变化。
2024-03-07 09:09
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙肝主要传播途径有三：血液传播；母婴垂直传播；性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，完全没必要谈肝色变。最佳的预防途径就是疫苗的注射，祝你健康！
2016-02-09 19:39
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
养肝片
对化学性肝损伤有辅助保护作用
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
