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乙肝抗病毒治疗指南
补充说明：乙肝抗病毒治疗指南
a******W 2016-02-09 19:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
乙肝抗病毒治疗需要在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦酯、拉米夫定、阿德福韦酯、干扰素等药物进行治疗。若治疗期间症状无改善或加重，应立即就医并调整治疗方案。
1.恩替卡韦
恩替卡韦通过口服给药，通常为每日一次，剂量依医嘱而定。起效时间为4-8周。恩替卡韦能够抑制乙肝病毒复制，改善肝脏功能，适用于慢性乙型肝炎患者。该药物适合于对传统核苷类似物耐药者。
2.替诺福韦酯
替诺福韦酯也通过口服给药，一般每天一次，具体用量需遵照医生指导。服药后约3-6个月见效。本品能有效抑制HBV DNA的合成，降低体内病毒载量，进而减轻肝脏损伤。适用于伴有丙氨酸氨基转移酶持续升高的慢性乙型肝炎患者的治疗。
3.拉米夫定
拉米夫定主要通过口服方式给予，需要定时定量服用，通常在开始治疗后的几周内生效。此药物具有高度特异性，选择性地抑制HBV-DNA多聚酶，从而抑制病毒的复制。对于已经发生代偿性肝硬化的慢性乙型肝炎患者不宜使用。
4.阿德福韦酯
阿德福韦酯同样为口服给药，通常从5mg/天开始，逐步调整至10mg/天。起效时间因个体差异而异。阿德福韦酯可有效地抑制HBVDNA聚合酶的活性，阻断病毒DNA的合成。主要用于治疗成人慢性活动性乙型肝炎。
5.干扰素
干扰素包括α和β两种类型，均采用皮下注射方式给药，疗程由医师根据病情确定。其作用机制是通过调节机体免疫应答来对抗病毒感染。干扰素适用于某些特定类型的乙肝病毒感染，如HBeAg阳性慢性乙型肝炎。但须注意监测可能出现的副作用，如流感样症状、精神异常等。
在接受乙肝抗病毒治疗期间，患者应注意定期复查肝功能及病毒指标，以便及时发现药物疗效及潜在的药物耐药情况。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、规律运动和充足休息，有助于支持肝脏健康。
2024-03-11 23:15
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医生回答(1)
姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的，HBV存在于乙肝病人的血液、汗液、唾液、月经、乳汁及泪液等分泌物中。与乙肝急性期和慢性肝炎急性发作期时病人的上述体液及分泌物接触后，HBV进入血液中即可传染上乙型肝炎。
2016-02-09 19:41
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乙肝(viralhepatitistypeB，又称乙型病毒性肝炎)系由乙肝病毒(HBV)引起，临床表现为：乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常。发展中国家发病率高，多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿,我国约占9300万。乙肝包括下面类型：急性乙肝（急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎）、慢性乙肝、重型乙肝、淤胆型肝炎、肝炎后肝硬化、小儿乙型肝炎病毒相关肾炎、新生儿乙型肝炎、乙型肝炎病毒性关节炎等。
多发人群：所有人群，主要见于青少年，绝大多数为10~30岁
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
