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为什么月经总是推迟
补充说明：为什么月经总是推迟
a******W 2016-02-17 12:17
月经 垂体功能紊乱 卵巢早衰 多囊卵巢综合征 甲状腺功能减退
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
为什么月经总是推迟可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致黄体酮水平下降，进而影响月经周期。这可能导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗可能包括使用人绒毛膜来模拟自然排卵过程。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起月经不规律、提前停经等症状。此时由于体内激素变化，会导致子宫内膜无法正常脱落，从而出现月经推迟的情况。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育成熟，导致卵泡闭锁，影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病因为自身免疫、手术切除、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等。当甲状腺激素不足时，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。甲减患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素合成不足所导致的一组临床综合征，主要表现为肾上腺皮质激素合成与分泌障碍，以及醛固酮和性激素的缺乏。肾上腺皮质激素具有一定的抗利尿作用，因此肾上腺皮质功能不全可能会导致水钠潴留，引起月经推迟的现象发生。原发性肾上腺皮质功能不全通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松注射液、龙片等；继发性者则需补充盐皮质激素，如氟氢可的松片。
建议关注月经周期的变化，若长时间存在月经推迟或其他月经问题，建议进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测，以排除其他潜在的健康问题。
2024-03-05 12:52
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医生回答(1)
姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
为什么月经总是推迟可能是由下丘脑-垂体功能紊乱、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑-垂体功能紊乱
下丘脑-垂体功能紊乱会影响释放激素和卵泡刺激素等激素的分泌，导致黄体酮水平下降，进而影响月经周期。这可能导致月经推迟。针对下丘脑-垂体功能紊乱的治疗可能包括使用人绒毛膜来模拟自然排卵过程。
2.卵巢早衰
卵巢早衰是指卵巢过早停止产卵，导致雌激素减少，引起月经不规律、提前停经等症状。此时由于体内激素变化，会导致子宫内膜无法正常脱落，从而出现月经推迟的情况。对于卵巢早衰引起的月经推迟，可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢异常疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。高雄激素可抑制卵泡发育成熟，导致卵泡闭锁，影响正常的月经周期。患者可以在医生指导下口服醋酸氯地孕酮片、炔诺酮片等孕激素类药物来进行调理。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征，其病因为自身免疫、手术切除、碘-131治疗后放射性甲状腺炎等。当甲状腺激素不足时，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。甲减患者可在医生指导下使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。
5.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全是由于肾上腺皮质激素合成不足所导致的一组临床综合征，主要表现为肾上腺皮质激素合成与分泌障碍，以及醛固酮和性激素的缺乏。肾上腺皮质激素具有一定的抗利尿作用，因此肾上腺皮质功能不全可能会导致水钠潴留，引起月经推迟的现象发生。原发性肾上腺皮质功能不全通常需要长期使用糖皮质激素替代疗法，如氢化可的松注射液、龙片等；继发性者则需补充盐皮质激素，如氟氢可的松片。
建议关注月经周期的变化，若长时间存在月经推迟或其他月经问题，建议进行妇科超声检查、内分泌相关血液检测，以排除其他潜在的健康问题。
2016-02-17 12:16
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卵巢早衰定义：女性在40岁以前出现卵巢功能减退的现象，称为卵巢早衰(Premature ovarian failure)。POF的发病率占成年女性的1-3%。临床表现伴见不同程度的潮热多汗、阴道干涩、性欲下降等绝经前后症状，使患者未老先衰，给其身心健康和夫妻生活带来极大痛苦。卵巢早衰，影响女性生活质量。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
注射用尿促卵泡素
1.用于不排卵（包括多囊卵巢综合征）且对枸橼酸克罗米芬治疗无效者。2.用于辅助生殖技术超促排卵者。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
