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口服降糖药效果为什么越来越差
补充说明：口服降糖药效果为什么越来越差
a******W 2016-03-21 13:50
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精选回答(1)
口服降糖药效果越来越差，可能是饮食不当、未遵医嘱用药、未控制饮食、未定期检查、未坚持运动等原因导致的。
1、饮食不当
如果糖尿病患者在服用降糖药物期间没有注意饮食，经常吃含糖量过高的食物，可能会导致血糖控制受到影响，从而出现上述情况。建议患者在服用降糖药物期间注意饮食清淡，可以适当吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃含糖量高的食物，以免导致血糖控制受到影响。
2、未遵医嘱用药
如果患者未遵医嘱按时用药，可能会导致血糖控制不佳，从而出现上述情况。患者需要及时就医，可以在医生指导下调整用药剂量或更换药物。同时，患者需要注意按时用药，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免引起血糖不稳定的情况。
3、未控制饮食
如果糖尿病患者在服用降糖药物期间没有控制饮食，大量食用含糖量高的食物，如巧克力、糖果等，可能会导致体内血糖升高，从而导致上述情况。建议患者在服用降糖药物期间需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用含糖量高的食物。
4、未定期检查
如果患者在服用降糖药物期间没有定期检查血糖，可能会导致血糖控制不佳，从而出现上述情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下更换降糖药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有助于控制血糖。
5、未坚持运动
如果糖尿病患者在服用降糖药物期间没有坚持运动，可能会导致体内脂肪堆积，从而引起血糖升高的情况。建议患者在服用降糖药物期间需要注意适当运动，如慢跑、游泳等，可以消耗体内多余的脂肪，有助于控制血糖。
建议患者在服用降糖药物期间需要注意严格按照医嘱用药，不可自行更改用药剂量或者是用药时间，以免引起血糖不稳定的情况。同时，患者在用药期间需要注意监测血糖，如果出现血糖异常升高的情况，需要及时就医，以免延误病情。
2016-10-18 10:55
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医生回答(1)
口服降糖药效果越来越差可能是由于胰岛β细胞功能衰竭、药物耐药性增加、生活方式改变导致胰岛素抵抗、饮食不当、未遵医嘱调整用药方案等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便调整治疗方案。
1.胰岛β细胞功能衰竭
长期高血糖状态会导致胰岛β细胞受到损伤，逐渐失去产生胰岛素的能力，从而引起胰岛β细胞功能衰竭。胰岛β细胞是专门分泌胰岛素的细胞，其功能衰竭后无法正常产生和释放胰岛素，导致体内胰岛素水平下降。对于胰岛β细胞功能衰竭的患者，医生可能会建议使用胰岛素泵进行治疗，以模拟生理性胰岛素分泌曲线，帮助控制血糖水平。
2.药物耐药性增加
长期服用同一种降糖药物可能导致机体对该药物产生耐受性，使其作用减弱，需要更大剂量才能达到相同的疗效。如果发现对某种口服降糖药产生耐药性，则应咨询医生是否需要更换其他类型或联合应用的降糖药物。
3.生活方式改变导致胰岛素抵抗
生活方式因素如久坐不动、过度进食含糖食物等可导致机体对自身产生的胰岛素敏感度降低，即发生胰岛素抵抗现象。此时虽然血液中的葡萄糖浓度偏高，但机体并不能有效利用这些葡萄糖来提供能量，而是将其转化为脂肪储存起来。改善饮食结构并增加体力活动有助于减轻体重，提高身体对胰岛素的敏感性，进而提高口服降糖药的效果。
4.饮食不当
摄入过多碳水化合物，尤其是快速消化的碳水化合物，会导致餐后血糖急剧上升，加重胰腺负担，影响胰岛素的分泌和作用。因此，在使用口服降糖药的同时，应合理安排饮食，减少快速消化碳水化合物的摄入量，适当增加膳食纤维的摄入量。
5.未遵医嘱调整用药方案
未遵医嘱调整用药方案可能包括漏服、随意增减药量或者更改服药时间等行为，这些都可能导致血糖波动，使口服降糖药的效果受到影响。为确保用药效果和安全性，糖尿病患者应该严格按照医生的要求定时定量地服用口服降糖药，并定期复诊调整治疗方案。
需要注意的是，除了以上提及的原因外，还需要警惕是否存在胰岛β细胞功能衰竭的情况。建议定期监测血糖水平，同时保持健康的生活方式，如适量运动和均衡饮食，以辅助控制血糖。
2024-02-07 16:55
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
盐酸二甲双胍片
1.本品首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。2.对于1型或2型糖尿病，本品与胰岛素合用，可增加胰岛素的降血糖作用，减少胰岛素用量，防止低血糖发生。3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用，具协同作用。
阿卡波糖片
配合饮食控制，用于：1.II型糖尿病。2.降低糖耐量减低者的餐后血糖。
