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糖尿病人吃降糖药为什么会越来越瘦
补充说明：糖尿病人吃降糖药为什么会越来越瘦
a******W 2021-11-17 16:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人吃降糖药可能会出现体重下降的情况，这可能是由于药物副作用、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、胰岛素抵抗或恶性肿瘤等病因导致的。这些情况都可能导致代谢率增加，进而引起体重减轻。因此，如果发现体重下降过快，应及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.药物副作用
由于某些降糖药物可能会影响食欲中枢，导致患者食欲减退，进而出现体重下降的现象。患者可在医生指导下通过服用维生素B6、谷维素等药物缓解不适症状。
2.营养吸收不良
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会导致胃肠蠕动加快，影响食物中营养物质的消化和吸收，从而引起消瘦的症状。患者可遵医嘱使用双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来改善肠道微生态环境，促进营养物质的吸收。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征。甲状腺激素能够提高代谢率，当其水平过高时，身体消耗的能量超过摄入量，就会导致体重减轻。患者需要及时就医，在医生指导下口服抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶进行治疗。
4.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖浓度的一种病理状态。此时机体为了降低高血糖而分解脂肪，从而出现体重下降的情况。患者可以在医生指导下使用罗格列酮、吡格列酮等噻唑烷二酮类药物增加机体对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗。
5.恶性肿瘤
如果糖尿病患者存在恶性肿瘤，则可能会因为癌症本身或者治疗过程中的化疗等原因而导致体重下降。针对恶性肿瘤患者的治疗通常包括手术切除、放疗或化疗等综合手段。选择合适的治疗方法需依据病情分期和患者全身状况由专业医师评估后决定。
建议定期监测血糖水平，同时关注体重变化，必要时进行甲状腺功能测定、胰腺影像学检查以及血液生化分析，以排除其他潜在疾病的影响。
2024-01-14 06:16
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定义上只要体重在6个月内减轻达到原来体重的5%以上时，即是有意义的体重减轻。
症状起因：恶性肿瘤 大多数恶性肿瘤都会先有消瘦的特征。因此，原来不瘦而近期内明显消瘦者应提高警惕。如以隐约上腹痛为主要表现的胰腺癌，常被误认为是胃病。这种病的突出症状就是体重明显减轻，甚至能在一个月内体重减轻10公斤以上。 甲状腺机能亢进 老年人甲状腺机能亢进不如年轻人的甲亢容易识别，这种病大约有1/3的病人无甲状腺肿大，1/2以上的病人无明显症状，其主要表现就是越来越瘦。 慢性传染病老年结核病、慢性肝病等 许多慢性传染病也是造成老年人消瘦的常见原因。由于机体分解代谢加强，消化吸收功能减弱及继发感染，致使体内营养物质消耗过多，造成体重明显减轻。 肾上腺皮质功能减退 有些患此病的老人早期只有瘦的表现，以后才逐渐出现皮肤粘膜色素沉着等典型症状和体征。 胃肠道系统疾病 如慢性胃炎、消化道溃疡、慢性非特异性结肠炎等胃肠道疾病，均可造成老人不能正常进食，消化和吸收功能比较差，导致老年人营养不良而消瘦。 药源性消瘦 这种消瘦往往是由于服用一些增强人体代谢的药物所引起的，如二硝基酚、甲状腺素等。由此可见，老年人如果发现自己的体重在一段时间内持续性的减轻现象，应该提高警惕并及时找医生咨询。
可能疾病： Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎 红蝴蝶疮 肠癌 胃炎 艾滋病导致的肺结核
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