发病时间：不清楚
非淋菌性尿道炎治疗
补充说明：非淋菌性尿道炎治疗
a******W 2016-04-15 23:31
我要咨询
精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
非淋菌性尿道炎的治疗可以考虑抗生素治疗、免疫调节治疗、中药外敷、镇痛药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或注射广谱抗生素如头孢类、氟喹诺酮类等，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌感染引起的非淋菌性尿道炎有效，可抑制病原体生长，缓解尿频、尿急等症状。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过使用免疫增强剂或抑制剂来调节机体免疫应答，常用药物有干扰素、环磷酰胺等。该措施旨在改善机体对病原体的防御能力，对于提高免疫力低下患者的抵抗力有积极作用。
3.中药外敷
将具有清热解毒功效的中药材碾磨成粉末后加水调制成糊状，外敷于患处。利用中药外敷能够促进局部血液循环，有利于炎症因子的消散；同时还可以起到一定的止痒作用。
4.镇痛药物治疗
镇痛药物治疗可能包括口服或注射非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等，按医嘱服用。这类药物能减轻由非淋菌性尿道炎引发的尿道口疼痛及相关不适感，需注意不宜长期大量使用。
在非淋菌性尿道炎的治疗过程中，患者应注意个人卫生，保持阴部清洁干燥，以免加重病情。此外，还应避免过度劳累，保证充足睡眠，有助于身体恢复。
2023-12-26 07:42
举报相关问题
医生回答(4)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非淋菌性尿道炎治疗
【判愈标准与随访】
治疗结束1周应随访复查。
治愈是指治疗结束后1周复查，临床症状消失，尿道分泌物涂片在1000倍显微镜下每视野多形核白细胞≤4个，尿道分泌物作沙眼衣原体、解脲支原体培养也阴性。
完成治疗后不足3周所做的衣原体培养试验的价值尚不清楚，因为衣原体数量较少，可能出现假阴性结果。
另外，对完成治疗后小于3周进行的非培养检测，有时可因持续排泄已死亡的病原体亦可出现假阳性。
2016-04-15 23:29
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
非淋菌性尿道炎治疗：
复发或持续NGU的处理：
1）处理男性复发NGU十分困难。多数NGU复发者CT和UU培养阴性，其复发病因常不明了。国外报道，四环素或大环内酯类药物7日以上治疗，几乎能全部消除男子的沙眼衣原体。尽管沙眼衣原体显然已被清除，仍有10%一15%男子症状持续或又复发。
2）排除性伴未治疗或发生再感染的可能性以后，耐四环素解脲支原体是持续性尿道炎病因，如果未查出其他原因，用红霉素（500mg，每日4次，共14天）或司巴沙星（0.2g，每日1次，连续7天）。多数男性在进行第2个疗程后，症状再改善，但近30%患者症状再复发。此时，应考虑是否有滴虫感染，凭经验试用甲硝唑。同时还应考虑有无生殖器疱疹。
3）对上述患者处理尚需参考下列各项：①检查有无合并前列腺炎，其常是复发或持续NGU的原因。②有无菌群紊乱，大量抗生素可致条件致病菌感染，要慎重分析培养出的微生物是否是致病病原体，并酌情作相应的处理。③许多患者经检查后确无衣原体、支原体所致炎症的证据，而医师只是简单重新开具抗生素，并非上策。④要使患者消除疑虑，不必无限制再用抗生素。⑤即使不再治疗，多数男性患者症状随着时间的推移可能消退。
2016-04-15 23:29
举报孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非淋菌性尿道炎治疗：选择对衣原体、支原体均有效的药物。
（1）尿道炎（黏液脓性宫颈炎）：多西环素100mg，口服，每日2次.连续7~14天或阿齐霉素1.0g，单剂量口服，半衰期长达60h，可维持有效浓度5天；或司巴沙星0.2g，口服，每日1次，连续7天；或氟嗪酸0.2g，口服，每日2次，连续7~14天；或红霉素0.5g，口服每日4次，连续7一14天；或氧氟沙星0.3g，口服，每日2次，7～14天；或左氧氟沙星0.5g，口服，每日1次，7一14天；或罗红霉素0.3g，口服，每天1次，共7天；或0.15g，口服，每天2次，共7天；或二甲胺四环素（美满霉素）（mdnocycline）1.0g，口服，每天2次，连续7～14天。
（2）妊娠期妇女：红霉素500mg，口服，每日4次，连续7天；或红霉素250mg，口服，每日4次，连续14天；或阿奇霉素1.0g，1次口服；或羟氨苄青霉素500mg，口服，每日3次，共7～10天。关于羟胺苄青霉素的有效性，现有资料较少。
（3）新生儿眼结膜炎或新生儿肺炎：均可使用红霉素每日50mg/kg，分4次口服，连续10～14天。
（4）儿童：衣原体感染，体重<45kg儿童，红霉素每日50mg/kg，分4次口服，共10一14天；体重≥45kg，但年龄<8岁的儿童治疗方案同成年人，红霉素方案相同，即红霉素0.5g，每日4次，连续7天；年龄>8岁的儿童治疗方案同成年人强力霉素或红霉素方案。即强力霉素100mg，口服，每日2次。连续7天，红霉素0.5g，口服，每日4次，连续7天。阿齐霉素1.0g，1次口服。
（5）合并HIV感染者：与HIV的患者相同。
2016-04-15 23:29
举报段英达 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
非淋菌性尿道炎治疗：
NGU症状常持续数月之久，短时间内不易消失，且有发生潜在合并症的危险。因此，一经确诊，应积极治疗。但目前对NGU的治疗尚无统一的认识。四环素类药物由于对沙眼衣原体及解脲支原体均能起到有效的杀灭作用，被作为治疗NGU的首选药物。
治疗注意事项：
1.必须同时检查和治疗NGU的性伴侣，方能避免再感染。
2.磺胺只对衣原体感染有效，青霉素对NGU无效。
3.如为滴虫、霉菌或其他的病原菌，应在查清后作相应的治疗。
4.若患者常反复发作，应警惕存在并发症（如前列腺炎），并作相应治疗。
5.如病人经多次重复治疗后症状无改善，仍有一些非典型症状，但非急性期的表现，就可以停止抗生素治疗，绝大多数病人的症状经一段时间后能自行缓解。
2016-04-15 23:29
举报向医生提问
非淋菌性尿道炎(nongonococcalurethritis， NGU)是指由淋菌以外的其它病原体，主要是沙眼衣原体、尿素分解支原体所引起的尿道炎。本病目前在欧美国家已超过淋病而跃居性传播疾病首位。我国病例亦日益增多，成为最常见的性传播病之一。
十三味红花丸
1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
保妇康栓
主治湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
相关医院
