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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

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汗毛多可能是由于遗传因素、内分泌失调、多囊卵巢综合征、药物副作用、肾上腺皮质功能减退等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
汗毛多少受遗传影响,若父母双方或一方存在体毛较多的情况,则子女也可能出现汗毛较多的现象。这种情况通常不需要特殊处理,但如果对美观有较大困扰,可以考虑激光脱毛等方法进行改善。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致体内激素水平失衡,进而引起汗毛增多的症状。针对内分泌失调引起的汗毛增多,可遵医嘱使用雌激素类药物进行调理,如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病,以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征,表现为多毛、痤疮和月经不规律等。由于雄激素刺激毛发生长,导致患者出现汗毛增多的现象。对于多囊卵巢综合征所致的汗毛增多,可以在医生指导下口服避孕药调节月经周期,降低雄激素水平,如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
4.药物副作用
某些药物可能会干扰正常的激素平衡,导致汗毛生长异常。如果确定是药物引起的汗毛增多,应咨询医生是否需要更换药物或调整剂量。
5.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退时,肾上腺无法正常产生足够的皮质醇,导致雄性激素分泌增加,从而促进汗毛生长。确诊后,可在医生指导下用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等药物进行替代疗法。
建议定期进行体检,包括内分泌相关指标检测,以及必要的超声波检查,以便及时发现并处理任何潜在的问题。此外,保持健康的生活方式,如均衡饮食和适量运动,也有助于控制汗毛过多的情况。

2024-02-02 18:03

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医生回答(4)

张大伟 主治医师 三甲

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多毛症的诊断
  详细询问病史,认真查体,找出病因,及早排除遗传性(即家族性)或特发性多毛。
  一.临床表现
  女性有些部位的毛发过量生长,一般出现在上下肢、面部;分布形式有男性倾向,下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多,乳头周围、脐孔下正中线,都发现有比较长的毛,阴毛分布呈菱形,向上及向肛门周围发展。有时伴有男性化现象,如有喉结出现、声调低沉及阴蒂肥大等。
  二.辅助检查
  1.血清睾酮及雄烯二酮多毛患者游离睾酮升高,总睾酮多数亦升高。若总睾酮及雄烯二酮显著升高,应怀疑存在分泌雄激素的肿瘤。
  2.硫酸脱氢表雄酮是反映肾上腺雄激素分泌的最好指标,高于18.2mmol/L有诊断意义。
  3.血17-羟孕酮21或11b-羟化酶缺乏所致先天性肾上腺皮质增生症患者中血17-羟孕酮升高,高于24.2nmol/L可诊断此病;迟发性肾上腺皮质增生症中基础值正常,但ACTH刺激后可显著升高。
  4.血清LH和FSH如LH升高,FSH降低,LH/FSH比值大于2:1,提示多囊卵巢综合征。
  5.抑制试验2日法2mg抑制试验有助于鉴别肾上腺和卵巢来源的雄激素增多;而延长的抑制试验(7日)有助于鉴别肾上腺肿瘤和先大性肾上腺皮质增生症。
  6.ACTH兴奋试验如兴奋后血17-羟孕酮显著高于正常人,提示为迟发型先天性肾上腺皮质增生症。
  7.有关特珠检查可采用导管法从肾上腺静脉或生殖腺附近静脉采取标本,测定血浆中雄激素含量,这些方法对较准确地判断雄激素增多的部位有一定帮助。必要时也可试用做抑制试验。
  三.影像学检查:肾上腺、卵巢及其他可疑部位的超声、X线、CT、MRI有助于肿瘤的定位诊断。CT引导下从肾上腺或卵巢静脉采血测定雄激素水平也极有意义。

2016-04-20 16:17

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林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

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汗毛多是什么原因以及多毛症的检查
  应该先检查其血中的睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及DHEAS,有条件者行游离睾酮(FT)、17-羟孕酮检查。首先观察T有否升高,初步考虑是肾上腺性抑或卵巢性。若LH升高或LH与FSH的比值升高,有可能是多囊卵巢综合征。若DHEAS升高,常为肾上腺性;而DHEAS正常T明显升高,多为卵巢性。最好同时检查PRL,以排除高催乳素引起的无排卵。多毛若进展迅速,应考虑有分泌雄激素的肿瘤,其总T水平高于7nmol/L(200ng/dl)。
  1.B超检查卵巢肿瘤基本上均可发现,也可发现卵巢增大或多囊卵巢,但对肾上腺疾患则诊断率较低。
  2.CT或MRI对肾上腺肿瘤很敏感,还可定位,亦可显示对侧肾上腺状况,但对肾上腺增生有时会出现误诊,对卵巢肿瘤的诊断也具有较大价值。
  3.腹腔镜检查若非创伤性检查未见异常,而实验室检查又高度提示卵巢肿瘤(如总T>7mmol/L)时,应行腹腔镜诊断,并做好在腹腔镜下切除肿瘤的准备。

2016-04-20 16:17

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李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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汗毛多是什么原因以及多毛症的症状
  (一)主要表现:患者上下肢、面部等部位出现毛发过量生长,突然增多,呈进行性发展,分布呈男性化倾向。一般出现在上下肢、面部;下颌、嘴唇上方、耳前、前额、后颈部毛发增多,乳头周围、脐孔下正中线,都发现有比较长的毛,阴毛分布呈菱形,向上及向肛门周围发展。有时伴有男性化现象,如有喉结出现、声调低沉及阴蒂肥大等。常伴月经不调、性冷淡等。
  (二)次要表现:由于体内雄激素过多或毛囊对雄激素敏感性增加所致月经不调及性冷淡,可有肢端肥大、闭经泌乳、继发性糖尿病、肥胖等。

2016-04-20 16:17

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曹天云 主治医师 三甲

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汗毛多是什么原因
  1.遗传性或家庭性多毛症往往有家族遗传倾向,特别在地中海地区人群中常见。少数女性的体毛比正常人略多,甚至为全身性多毛,特点是细而长。如同男性的毛发分布特征,异常临床征象。可能为毛囊对雄激素的过于敏感,雄激素特纤细的,轻微与色素沉着转变粗糙的,色素沉着较重的终末毛发。女性睾酮25%来自卵巢。25%来自肾上腺。50%由外周雄烯二酮转变而来,因此,任何一种雄激素升高,均可引起多毛症。即使是体内正常量的雄激素或小剂量的外源性雄激素也能引起多毛症。外源性因素可促进卵巢产生睾酮或促进雄烯二酮转化为睾酮。一般能诱发多毛的外源性激素有睾酮、双氢睾酮和雄烯二酮等。儿童在耻骨部和腋部生长毛发,但无肾上腺疾病或其他早熟证据,称为假性性早熟。
  2.大脑或下丘脑性多毛症当这些部位损伤后,如脑炎、颅骨内板增生症、多发性脑硬化症或松果体肿瘤等其他疾病,可促使雄激素分泌增多,诱发多毛症。
  3.垂体性多毛症垂体前叶肿瘤,可继发肾上腺皮质增生,由于分泌过多的皮质醇和雄激素出现多毛症,而且肢端肥大症等也可出现多毛症,泌乳素瘤时肾上腺雄激素未脱氢表雄酮(DHEA)分泌增加。
  4.肾上腺性多毛症主要表现在肾上腺皮质增生或肿瘤(如库欣综合征)、肾上腺性变态综合征、婴儿性早熟,90%的先天性肾上腺增生症(congenitaladrenalhyperplasia,CAH)的原因是21-羟化酶缺乏所致的17-羟孕酮(17-OHP)向11-脱氧皮质醇及孕酮向脱氧皮质酮(DOC>的转化缺陷以及皮质醇生成减少,使ACTH分泌增多,进而促使肾上腺皮质分泌大量雄性激素,引起多毛症。

2016-04-20 16:17

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多毛症 (高雄激素血症,毛发过多)

多毛症(hypertrichosis)一般系指女性体毛生长过多,分布异常,是血循环中雄激素主要包括睾酮、双氢睾酮、雄烯二酮、脱氢表雄酮和硫酸脱氢表雄酮等生成增多。临床上可出现女性性征毛发生长过盛,分布呈男性化倾向。主要表现颜面、耳前、口周围、胸前、乳头周围、腋窝、背部、下腹部、阴毛多而密,向脐部呈菱形分布,以及下肢及大腿前部,常伴月经不调,性冷淡等。女性多毛常被认为是有某种男性化疾病存在,并有心理压力来寻求诊治。

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