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胆囊癌根治术的范围
补充说明：胆囊癌根治术的范围
q**i 2016-05-10 20:37
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医生回答(2)
李娟 主治医师 三甲
提问
胆汁酸代谢紊乱近年来发现胆汁酸可致大肠癌，但与胆囊癌之间的关系尚待研究。50年前曾有人提出，胆汁酸可转化为甲基蒽醌，对癌肿易患性高者有致癌作用。在胆汁代谢过程中，鹅去氧胆酸的代谢产物石胆酸为致癌物质，胆囊癌病人的石胆酸明显增加，同时也有人认为，胆汁中的胆固醇和胆酸盐，在感染等因素的影响下，可演变为致癌物质甲基蒽醌等，这可能是刺激胆囊黏膜产生癌症的原因之一。
2016-05-10 20:34
举报姚小金 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆囊腺肌病和胆囊腺瘤胆囊腺肌病在胆囊癌的起因中占有重要地位：近年来已把胆囊腺肌病列为胆囊癌的癌前病变，特别是节段型胆囊腺肌病，其癌变率更高。Ootani等观察到，节段型的癌变率可达6.4%。早在1977年，I~eslie就已报道过胆囊腺瘤演变成胆囊原位癌的病例，研究证实，所有的胆囊原位癌和19%的浸润癌组织内有腺瘤成分，提示了二者之间的关系；资料表明，约有10%-30%的胆囊腺瘤可以演变成癌，特别多见于直径大于12mm的腺瘤。
2016-05-10 20:34
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
