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妇女不孕症专家咨询
补充说明：妇女不孕症专家咨询
a******W 2016-05-29 10:45
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医生回答(6)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
妇女不孕症的预防可以通过月经周期监测、排卵日预测、生育能力评估、生活方式优化来改善，对于特殊情况也可以通过药物治疗进行干预。
1.月经周期监测
通过记录月经周期来了解排卵时间及可能受孕的时间窗口。建立规律的月经周期跟踪，包括开始和结束日期以及任何异常情况。
2.排卵日预测
利用基础体温测量、排卵试纸或超声检查等手段确定排卵日。建议使用多种方法相结合以提高准确性，并提前做好受孕准备。
3.生育能力评估
全面评估女性的生殖系统功能、内分泌状态及是否存在潜在疾病风险。推荐进行一系列相关检查如子宫造影、激素水平检测等，以便及时发现问题并采取相应措施。
4.生活方式优化
改善饮食习惯、增加运动量、减少压力等健康生活方式有助于提高生育能力。提倡平衡饮食、适量运动并保持心情愉悦，以促进身体健康和心理健康。
5.药物治疗
针对特定原因的药物治疗可以调节激素水平、改善子宫内环境等。在专业医生指导下选择合适的药物进行管理，并定期复查以监测效果与副作用。
若夫妇双方经过上述预防措施后仍然无法自然受孕，则建议前往医院的不孕不育专科门诊进一步完善相关检查，明确病因后积极处理。
2024-02-28 22:29
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杨洪美 主任医师 郑州长江不孕不育医院
擅长：从事不孕不育临床、教学、科研工作29年。不孕不育专业理论知识扎实，对输卵管粘连、积水、堵塞、免疫性不孕、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征诊
提问
妇女不孕症一般可以通过体格检查、内分泌检查、输卵管检查、染色体检查、B超检查等方式进行检查。
1、体格检查
医生首先会对患者进行全面的体格检查，包括测量体温、脉搏、呼吸、血压等，还会对患者的第二性征进行检查，如乳房发育、阴毛分布、有无溢乳等，以帮助医生初步了解患者的病情。
2、内分泌检查
患者可在月经来潮的2~4天进行抽血检查，检查项目包括雌激素、孕激素、促黄体生成素、雄激素等，可以了解患者是否存在内分泌异常的情况，有利于排查不孕症的病因。
3、输卵管检查
输卵管检查是检查输卵管是否通畅的一种方法，包括输卵管造影检查、输卵管通液检查等。医生会将一根特殊的导管通过宫颈，进入子宫腔，然后通过导管将液体注射到子宫腔，从而观察输卵管是否通畅。
4、染色体检查
染色体检查是检查患者是否存在染色体异常的情况，有利于排查不孕症的病因。
5、B超检查
B超检查可以观察到子宫、卵巢、输卵管等部位是否存在异常的情况，有利于排查不孕症的病因。
建议患者及时就医，根据不同的病因进行对症治疗，以免延误病情。
2016-05-29 14:41
举报冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
子宫因素：
①子宫先天性畸形：子宫发育异常 如先天性子宫缺如、残角子宫、双角子宫、纵隔子宫等均影响受孕。
②内膜异常：子宫内膜炎、内膜结核、内膜息肉、内膜粘连或子宫内膜分泌反应不良等影响受精卵着床。
③子宫肿瘤：内膜癌引起不孕，子宫内膜不典型增生患者大部分不孕，子宫肌瘤可影响受孕，黏膜下肌瘤可以造成不孕或孕后流产。
2016-05-29 10:46
举报姚平闯 主治医师 三甲
提问
催乳素值正常病人的治疗：
可按FSH和LH测定值的高低将其分成3类。
A.低类(FSH LH均低于5U/L)：其原因不明，有的为希恩综合征等。治疗方案为：先用雌激素或雌-孕激素周期疗法，以纠正因长期闭经所引起的子宫内膜萎缩；随后采用氯米芬(克罗米酚)或他莫昔芬(三苯氧胺)治疗；若用氯米芬(克罗米酚)无效，最后可用尿促性素(HMG)-绒促性素(HCG)治疗，或克罗米酚＋尿促性素(HMG)＋绒促性素(HCG)疗法。
2016-05-29 10:45
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
增强体质和增进健康，纠正贫血和营养不良、积极治疗全身性慢性疾病，戒烟戒酒等都有利于不孕症患者恢复生育能力；掌握性知识，学会自我预测排卵，在排卵期(排卵前2～3天或排卵后24h内)性交，进行适当的性交次数，这些均有利于增加受孕机会。
1.无排卵的药物治疗
(1)药物选择原则：
①有高催乳素血症：当PRL＞0.8nmol/L则要进一步分清引起的原因。如为药物引起，应先停药或改换药物，再进行检测；如为功能性高催乳素血症，可用溴隐亭治疗；如为垂体腺病引起者，则先用溴隐亭治疗，若治疗效果不佳，或瘤体直径＞10mm或有肿瘤压迫视交叉神经出现视力障碍者，则应选用摘除腺病的手术治疗。如经上述治疗PRL已恢复正常，而仍无排卵者，可加用克罗米酚或人绝经期尿促性素(HMG)治疗。
2016-05-29 10:44
举报李敏华 主治医师 三甲
提问
症状体征
患者有闭经、痛经、稀发月经或少经、不规则阴道出血或子宫颈、阴道炎性疾病致阴道分泌物增多、附件肿物、增厚及压痛；毛发分布异常；乳房及分泌异常；子宫内膜发育迟缓、子宫发育不良和畸形；重度营养不良、体型和体重指数(body mass index，BMI)即体重(kg)/身高(m2)异常等等。
2016-05-29 10:44
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不孕症是指以育龄期女子婚后或末次妊娠后，夫妇同居2年以上，男方生殖功能正常，未避孕而不受孕为主要表现的疾病。婚后2年从未受孕者称为原性不孕;曾有过生育或流产，又连续2年以上不孕者，称为继发性不孕。绝对性不孕系指夫妇双方不论是哪方有先天性或后天性的严重解剖学上的异常或生理性缺陷，不论采用何种方法治疗均无法矫治成功，而致不孕的一种临床征象，如先天性无子宫。相对性不孕系指造成受孕困难的某种病因降低了生育能力，致使患者暂时不能受孕，但通过治疗仍能受孕，如子宫发育不良等。不孕症的发生率约占生育年龄妇女的8%～17%,平均为10%左右。不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。常见的有卵巢性不孕、外阴阴道性不孕、宫颈性不孕、子宫性不孕、输卵管性不孕、染色体异常性不孕、免疫性不孕。
