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精选回答(3)

陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

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  你好,晨僵是诊断强直性脊柱炎病情严重程度的标准之一,也是早期强直性脊柱炎的重要症状之一。其实晨僵不一定只限于腰骶部,全身其他疼痛不适的关节也可能出现晨僵的感觉。患者出现晨僵时,腰部活动困难,下床时患者不得不平移至床边再下床,通过运动、热敷、热水浴都可缓解晨僵,但如果晨僵持续整天不见缓解,则说明病情比较严重。建议去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查,根据不同的发病程度,针对的定点祛炎,实现阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯

2018-11-30 09:50

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

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你好,强直性脊柱炎这种疾病对于器官的损害也是非常的大的,一部分的强直性脊柱炎的患者会出现肺叶斑点状不规则的纤维化病变,表现为咳痰、气喘、甚至咯血,并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。
建议去风湿免疫科或专业医院进行专项的全面检查,并规范诊疗,是可以实现解除疼痛、关节变形等临床症状,实现阻断病情发展,保护关节的目的。

2018-11-29 15:06

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周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

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你好,腰背痛是强直性脊柱炎患者常见症状表现,临床表现常见为腰背突发疼痛,初期痛感较弱。随着病人症状加重,痛感逐渐加强,肢体活动受到限制,简单的弯腰等变得越发困难。建议强直性脊柱炎患者选择专业医院综合性治疗,根据无菌性炎症分布针对性抗粘连、恢复活动功能,阻断病情蔓延,恢复患者正常生活状态,结合免疫和抗复发治疗,让病情一直处于稳定状态,保护脊柱功能。

2018-11-12 10:02

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医生回答(4)

闵荣华 主治医师 三甲

擅长:全科

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强直性脊柱炎的典型表现为腰背痛、晨僵,可能伴有骶髂关节压痛、关节肿胀,有时会出现皮肤黏膜病变。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医以获得专业治疗。
1.腰背痛
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯脊柱和周围关节。由于免疫反应导致软骨和骨质破坏,进而引发腰背部疼痛。疼痛通常位于腰部或臀部,可能伴有夜间加重的不适感。
2.晨僵
强直性脊柱炎患者存在肌肉韧带与肌腱附着点发生炎症的情况,在睡眠中血液循环减慢,从而出现僵硬的感觉。僵硬感多发生在早晨起床后,一般持续30分钟以上。
3.骶髂关节压痛
当强直性脊柱炎累及骶髂关节时,会引起局部充血水肿,形成无菌性炎症病灶,刺激周围的神经根,从而表现为压痛的现象。患者可能会感受到按压两侧骶髂关节处有明显的疼痛感。
4.关节肿胀
强直性脊柱炎患者的免疫系统异常活跃,产生大量自身抗体攻击正常组织,导致关节内滑膜增生、积液等炎症反应,从而引起关节肿胀。肿胀通常出现在大关节如髋关节、膝关节,也可能影响小关节,伴随红、热等症状。
5.皮肤黏膜病变
强直性脊柱炎活动期可出现全身血管舒缩功能不稳定,导致皮肤黏膜病变的发生。常见于前胸、颈部等部位,表现为皮疹、紫癜等,有时伴有瘙痒或灼热感。
针对强直性脊柱炎的症状,建议进行血液学检查,包括C-反应蛋白和血沉率测定,以评估炎症水平。影像学检查,如X线检查或磁共振成像,有助于观察脊柱和关节的变化。治疗措施主要包括药物治疗,如非甾体抗炎药、生物制剂等,以及物理疗法,如瑜伽、游泳等。患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿,以减少脊柱压力,同时注意保暖,避免寒冷潮湿环境的影响。

2024-03-03 00:46

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

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强直性脊柱炎的发病部位不同,表现也会有所不同。常见的部位有颈部、背部、腰部、髋关节、膝关节等。

1、颈部

强直性脊柱炎是一种慢性进行性炎症性疾病,可能与遗传、感染等因素有关,患者可能会出现颈部疼痛、僵硬等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。

2、背部

强直性脊柱炎还可能会对背部造成影响,导致背部出现疼痛、僵硬等症状,在早上起床或者久坐后症状会加重。患者可以通过局部热敷的方式,促进血液循环,缓解不适症状。

3、腰部

强直性脊柱炎还可能会对腰部造成影响,导致腰部出现疼痛、僵硬等症状,在劳累后症状会加重,休息后症状会减轻。患者可以通过局部按摩的方式,促进血液循环,缓解不适症状。

4、髋关节

强直性脊柱炎还可能会对髋关节造成影响,导致髋关节出现疼痛、僵硬等症状,在做剧烈运动或者是受凉后,症状会加重。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解疼痛。

5、膝关节

如果患者的病情比较严重,可能会导致关节出现畸形的情况,而且还会伴有活动受限的症状。患者可以通过手术矫正畸形的情况。

建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡,可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有助于补充机体所需营养,从而增强抵抗力,有助于缓解病情。

2019-07-31 10:50

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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:从事风湿骨病疫临床、科研二十余年,积累了丰富的临床经验,特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树

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针对你的病情情况,建议选择正规专业医院进行综合性治疗,恢复关节活动,保护关节脊柱,同时强直性脊柱炎患者可以结合自身的情况,做一些俯卧撑、斜撑,下肢前屈后伸,扩胸运动及游泳等。

2018-11-13 11:02

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闵宇涵 主治医师 三甲

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强直性脊柱炎三个时期的症状表现有哪些?

一、早期症状:

强直性脊柱炎早期症状有时候比较隐匿,更有一些患者的早期症状会表现出一定的局限性,比如说腰、骶部位的疼痛,并伴有腰背部的僵硬感居多,这种僵硬感以晨起为明显,经活动后尚可减轻。也有以膝、踝、足跟、坐骨神经痛起病的。因此,如果在12~30岁的青年男性,发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛,同时并伴有腰部僵硬感和弯腰、下蹲受限,或发生不明原因的跟骨、胸索、肋椎、颞颌、柄体、跖趾等小关节的疼痛,都应想到是否患上强直性脊柱炎。事实上此病诊断并不困难,大部分病人只拍一张清晰的骨盆正位片,就可以诊断。早期诊断,早期治疗,对提高治愈率,降低致残率,是十分重要的。

二、中期症状:

到了中期,疼痛开始向下转移,比如说下背部或腰骶部疼痛;腰脊晨起僵硬;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧;脊柱活动受限僵硬;疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清,尤其发生在髂骨一侧,并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。

三、晚期症状:

有腰骶部疼痛加重,脊柱疼痛严重,并伴有全身关节疼痛,疼痛呈持续性不间断性;全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;驼背、脊柱活动功能消失,拍骨盆正位片表现为骶髂关节部骨缘硬化融合,脊柱韧带已经骨化,脊柱间增生搭桥,严重畸形弯曲。这时治疗是很困难的,即使治愈,也会留下后遗症。因此强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。因病痛而致残,这对患者及亲人是最残酷的折磨。

2016-06-03 14:45

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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