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强直性脊柱炎的治疗
补充说明：强直性脊柱炎的治疗
a******W 2016-07-10 20:14
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精选回答(1)
周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：强直性脊柱炎，类风湿性关节炎、风湿性关节炎
提问
你好，强直性脊柱炎的治疗最重要的就是要先确诊，查找病因，规范用药，对症治疗，切不可盲目用药。同时患者要注意饮食上的习惯，多食滋阴凉血的食品，少食高热量辛辣食品，不吸烟喝酒。
2019-01-29 15:52
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医生回答(4)
林立让 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎的治疗可以采用非甾体抗炎药、生物制剂、物理疗法、糖皮质激素、免疫调节剂等方法，治疗应遵循医嘱。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻疼痛和炎症。NSAIDs广泛用于AS的治疗，可缓解关节肿胀、僵硬等症状；但长期使用需注意胃黏膜保护及监测肾功能。
2.生物制剂
生物制剂包括依那西普、阿达木单抗等，通过靶向特定细胞因子发挥作用。生物制剂能够阻断致病性免疫应答过程，对活动性强直性脊柱炎有较好效果；使用时需监测可能出现的感染风险。
3.物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法，旨在提高关节灵活性和减少肌肉紧张。物理治疗有助于改善患者血液循环、缓解肌肉紧张状态；对于存在局部皮肤破损者慎用。
4.糖皮质激素
糖皮质激素如、甲泼尼龙可通过口服或静脉注射给药，迅速控制严重急性发作。糖皮质激素能快速抑制免疫反应和减轻组织水肿；不作为常规一线用药，主要针对重度急性期使用。
5.免疫调节剂
免疫调节剂包括甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶等，通过影响免疫细胞活性来调控病情。这些药物可用于控制轻至中度活动性AS；孕妇及哺乳期妇女禁用。
除上述治疗措施外，建议定期进行康复训练，如瑜伽、太极等，以增强身体柔韧性和力量，促进关节功能恢复。同时，保持良好的姿势习惯，避免长时间保持同一姿势，也有助于预防脊柱变形。
2024-03-09 20:31
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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院
擅长：从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年，擅长诊治病程长、久治不愈，关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。
提问
强直性脊柱炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、康复训练等。
1、一般治疗
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病，可能跟家族遗传有关，也有可能是受到了环境因素的影响。患者可能会出现腰背痛、膝关节痛、踝关节痛等症状，还有可能会导致驼背。患者可以适当地进行体育锻炼，比如跑步、跳绳等，能够加速新陈代谢，也可以促进血液的循环。
2、药物治疗
如果患者出现了明显的疼痛症状，可以在医生的指导下合理使用具有止痛作用的药物，比如双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等，同时也可以遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺片等药物进行治疗，能够使疾病得到一定的控制。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，出现了关节畸形的情况，可以遵医嘱通过手术矫正的方式进行治疗，比如脊柱矫形手术、关节置换术等。
4、中医治疗
强直性脊柱炎患者可在专业医生指导下进行针灸、推拿等中医治疗，可以起到舒筋通络、行气活血的作用，对病情的恢复有一定的帮助。
5、康复训练
患者可在医生指导下进行髋关节外展、内收训练，可以缓解疾病引起的疼痛，还可以预防髋关节骨质疏松。
如果患者出现了明显的不适症状，需要及时就诊。
2019-08-06 14:04
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杨红杰 医师 郑州京科强直中西医结合医院
擅长：从事风湿骨病疫临床、科研二十余年，积累了丰富的临床经验，特别是在骨质增生性关节炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死治疗建树
提问
你好，无菌性炎症是推动强直病情发展主要因素，如关节、脊柱炎症祛除不尽，伴随着炎症再次爆发，疼痛、晨僵、关节炎症粘连受限等病症也会卷土重来，针对你目前的病情情况，建议去正规专业医院进行综合性治疗，根据炎症检查结果，针对深层祛除关节腔内无菌性炎症，防止炎症进一步刺激关节软骨，阻断病情发展。
2019-04-30 09:10
举报李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。
2016-07-10 20:12
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
通滞苏润江胶囊
开通阻滞，消肿止痛。用于关节骨痛，风湿病，类风湿性关节炎，坐骨神经痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
