发病时间：不清楚
小儿癫痫
补充说明：小儿癫痫
a******W 2016-07-11 13:50
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
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小儿癫痫的治疗可以考虑抗癫痫药物、生酮饮食、神经调节疗法、迷走神经刺激术、癫痫外科手术等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.抗癫痫药物
抗癫痫药物通过抑制异常放电来减少或预防癫痫发作。医生会根据患者的具体情况开具合适的药物，并指导其遵循医嘱规律服用。大多数小儿癫痫是由大脑神经元过度放电引起的，而抗癫痫药物能够有效地控制这些异常放电，从而减轻或消除相关症状。
2.生酮饮食
生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质比例的特殊配方饮食，需要在营养师监督下执行。每日摄入量由医师根据患儿年龄、体重及活动水平调整。此饮食方案促使机体产生一种名为“酮体”的化学物质作为能量来源，这有助于稳定脑部神经递质平衡状态，并可能对某些类型的小儿癫痫有效。
3.神经调节疗法
神经调节疗法包括多种技术如经颅磁刺激(TMS)、经颅直流电刺激(tDCS)等，在专业人员指导下定期接受治疗。这些方法利用外部电流或磁场作用于头皮下方的大脑区域，改善神经传导功能，可能有助于缓解特定类型的儿童癫痫发作频率。
4.迷走神经刺激术
迷走神经刺激术是将一个微型脉冲发生器植入颈部皮肤下并通过线圈连接至颈部上方的迷走神经。通常采用局部麻醉并在门诊完成。该设备发出微弱电流刺激左侧颈总动脉旁的迷走神经，可影响大脑神经网络活动模式，进而减少部分性发作次数。
5.癫痫外科手术
癫痫外科手术涉及定位并移除导致癫痫发作的异常脑组织。需经过全面评估后方可决定是否适合手术以及具体操作方式。对于某些难治性病例而言，切除引起异常放电的区域可能是最佳解决方案；该措施旨在彻底解决根本原因以防止进一步发作。
家长应密切关注孩子的病情变化，特别是在使用新的治疗方法时，及时向医生反馈任何不适或疑问。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息和均衡饮食，也有助于控制癫痫症状。
2024-01-09 01:13
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医生回答(4)
刘华娟 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！小儿癫痫
当患儿出现癫痫发作时，家长们千万不要乱了方寸，要赶紧采取恰当的处理措施。首先，让患儿侧卧或平卧，将头部转向一侧，稍稍后仰，解开上衣，保持呼吸道通常，防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息，必要时及时将分泌物吸出。对于戴眼镜的患儿，要马上摘下眼镜，避免玻璃碎裂造成伤害。适当按压人中，大多数患儿抽搐可在短时间内停止。惊厥后要使患儿放松、镇静。但如果抽搐不止，发作超过5分钟后，则要紧急寻求医生的帮助，通过药物来止惊，常用的止惊药物有（每公斤体重0.3 mg～0.5mg，稀释后静脉缓慢推注）、氯硝西泮（每公斤体重0.02 mg～0.06mg，稀释后静脉缓慢推注）等。
需要注意的是，发作时不要强行按压患儿的四肢，制止患儿的发作。另外，民间喜欢把病人强行折曲成"盘腿坐位"，连拍带捶加呼叫，其实，这些动作对终止癫痫发作没有任何作用，相反，强力拉压折曲痉挛的四肢，容易造成骨折、脱臼或肌肉撕裂损伤。也别用刀叉、铁匙等坚硬的器械强力撬开他的嘴巴，撬掉牙齿反会导致误吸；不主张家长用手指抠嘴，易被咬伤；可用布条缠筷子，放入病儿牙齿间，避免咬舌便于吸痰。家长也不必急于做人工呼吸，尤其不可强行挤压胸部，以免造成肋骨、胸肺损伤。按压人中力度要适中，笔者在行医过程中常常见到人中红肿、破溃的患者，癫痫常常是自行缓解，并非是所用力量越大越容易缓解，如果不能自行缓解，则需借助药物来止惊。
2016-07-11 13:48
举报闵样水 主治医师 三甲
擅长：全科
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你好！小儿癫痫
首先根据患儿的临床表现，如有无发作性、一过性、反复性的特点，以及发作时的具体表现判断是否有癫痫的可能性，然后通过脑电图以及其它辅助检查，诊断是否为癫痫。如果明确为癫痫，则要进行癫痫的发作分类以及癫痫综合征的分类；然后要进一步查找癫痫的病因。
需要强调的是并非所有发作性疾病都是癫痫，甚至小孩出现抽搐发作也不一定是癫痫。需要与其他发作性疾病相鉴别。
1.代谢或内分泌异常：可以出现非癫痫性惊厥，如低血糖、低钙血症等，患儿可以出现抽搐，但纠正代谢紊乱后发作消失，故此类疾病不诊断为癫痫。
2.脑炎：在病毒性脑炎、细菌性脑膜炎、真菌性脑膜炎、免疫性脑炎等中枢神经系统炎症性疾病的急性期，会出现惊厥发作，如果脑炎痊愈后惊厥消失，则不诊断为癫痫，如果痊愈后仍有惊厥发作，则诊断为继发性癫痫。
3.晕厥：为一过性脑供血不足导致的短暂的意识丧失，如心源性晕厥、血管迷走性晕厥，不属于癫痫。
4.运动障碍：有一类锥体外系疾病，表现为肢体异常运动与姿势，如肌张力不全、舞蹈手足徐动、小儿抽动症等。另有一类阵发性运动功能障碍性疾病，如阵发性运动源肌张力不全舞蹈手足徐动、阵发性非运动源运动障碍、阵发性运动诱发肌张力不全等，需要与癫痫相鉴别。
5．婴儿一过性行为：如点头、咬牙、全身用力等，发作时脑电图正常，不属于癫痫。
6.睡眠障碍：睡眠中出现的异常行为，如梦魇、夜惊、梦游等，不属于癫痫；发作性睡病，表现为睡眠增多、大笑猝倒、睡眠瘫痪、幻觉等，易于误诊为癫痫失张力发作、肌阵挛发作，但其脑电图无癫痫样放电，而表现为睡眠周期异常，可供鉴别；睡眠肌阵挛，为睡眠过程中肢体不自主抽动，属于正常的生理现象。
7.心理、行为问题：如情感交叉擦腿综合征、癔症等。
2016-07-11 13:48
举报赵丽 主治医师 三甲
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你好！小儿癫痫
一提到癫痫，大家可能第一时间想到的是“眼睛上翻，口吐白沫，四肢抽动”。实际上这只是癫痫发作中给人印象比较深刻的一种表现，而癫痫发作的表现多种多样。为了便于交流，以及进行恰当的治疗，1981年国际抗癫痫联盟提出了癫痫的发作分类，之后上述分类经过了不断完善，在此作简单介绍。
首先根据发作开始时意识是否丧失、运动症状是否是双侧对称性的、脑电图是否是双侧半球的放电，分为全面性发作与局灶性发作。有意识丧失、双侧对称性发作、以及双侧半球同时放电，则为全面性发作，否则为局灶性发作。
2016-07-11 13:48
举报赵丽 主治医师 三甲
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你好！小儿癫痫
小儿癫痫俗称“羊儿风”，是小儿时期常见的神经系统慢性疾病，患病率为3‰～6‰。癫痫是由多种病因导致的脑细胞群异常的同步放电，引起突然的发作性的一过性的脑功能障碍。临床表现多样，可有意识改变或丧失、肢体抽动、感觉异常、特殊行为等。以往人们对癫痫病的了解与研究较少，很多患者得不到的科学的治疗，癫痫发作控制不满意。上世纪80年代以后，很多新药不断问世，癫痫的治疗水平有了很大的提高，癫痫已不再是“不治之症”。
2016-07-11 13:48
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癫痫(epilepsy)是由多种病因引起的慢性脑部疾患，以脑部神经元过度放电所致的突然、反复和短暂的中枢神经系统功能失常为特征。小儿癫痫从病因、临床表现、诊断、治疗及预后与成人有所不同，众多的癫痫综合征很多是小儿所特有的。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
同仁牛黄清心丸
益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起：胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼歪斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。
