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血尿是什么原因
补充说明：血尿是什么原因
a******W 2016-07-25 13:38
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精选回答(1)
血尿可能是由肾小球肾炎、尿路结石、多囊肾、膀胱癌、输尿管息肉等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，肾脏固有组织发生炎性改变和纤维化，引起不同程度肾功能减退的一组肾脏疾病。由于炎症细胞浸润、新血管形成等病理变化，可导致肾小球滤过膜通透性增高，蛋白质漏出增加，表现为蛋白尿和血尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.尿路结石
尿路结石是指肾脏、输尿管、膀胱等部位形成的固体结晶体，当结石移动时可能会划破泌尿系统的黏膜，导致出血，从而出现血尿的症状。对于较小的结石，可通过大量饮水促进排泄；若结石较大，则需遵医嘱采用经皮肾镜取石术的方式进行处理。
3.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，以囊性扩张为特征，常伴有肾功能逐渐下降。随着囊肿增大压迫正常肾组织，会导致肾实质变薄，进而影响肾单位的功能，此时就可能出现血尿的情况。如果确诊为多囊肾，可以在医生指导下服用阿魏酸哌嗪片、非布司他片等药物控制病情发展。
4.膀胱癌
膀胱癌是起源于膀胱上皮细胞的恶性肿瘤，在癌细胞刺激下，局部毛细血管破裂，红细胞进入尿液中，就会产生无痛性间歇性血尿的现象。针对膀胱癌，可以听从医生建议通过经尿道膀胱肿瘤电切术等方式来处理。
5.输尿管息肉
输尿管息肉通常由良性病变如感染引起的炎症反应或异常增生所致，息肉表面容易受到摩擦或损伤而引起出血，导致血尿的发生。对于体积较小且无症状的息肉，一般无需特殊处理，定期复查即可；若息肉较大或已引起不适症状，则需要考虑手术切除。
日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，以免加重肾脏负担。建议进行尿常规、超声波检查以及必要时的肾功能测试，以评估肾脏状况并排除其他潜在疾病。
2024-03-11 23:15
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医生回答(4)
将全程尿分段观察颜色，如尿三杯试验，用三个清洁玻璃杯分别留起始段，中段和终末段尿观察，如起始段血尿提示病变在尿道；终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，三角区或后尿道的前列腺和精囊腺；三段尿均呈红色即全程血尿，提示血尿来自肾脏或输尿管。镜下血尿颜色正常，但显微镜检查可确定血尿，并可判断是肾性或肾后性血尿。镜下红细胞大小不一形态多样为肾小球性血尿，见于肾小球肾炎。血尿的同时患者伴有全身或局部症状。而以泌尿系统症状为主。如伴有肾区钝痛或绞痛提示病变在肾脏。膀胱和尿道病变则常有尿频尿急和排尿困难。
2016-07-25 13:37
举报血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、白血病、恶性组织细胞病、再生障碍性贫血等。系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、硬皮病等。钩端螺旋体病、流行性出血热、丝虫病、感染性细菌性心内膜炎、猩红热等。充血性心力衰竭、肾栓塞、肾静脉血栓形成。痛风肾、糖尿病肾病、甲状旁腺功能亢进症。如食物过敏、放射线照射、药物（如磺胺、酚、汞、铅、砷中毒，大量输注甘露醇、甘油等）、毒物、运动后等。子宫、阴道或直肠的肿瘤侵及尿路。血尿的主要表现是尿颜色的改变，除镜下血尿颜色正常外，肉眼血尿根据出血量多少而呈不同颜色。尿呈淡红色像洗肉水样，提示每升尿含血量超过1mL。出血严重时尿可呈血液状。肾脏出血时，尿与血混合均匀，尿呈暗红色；膀胱或前列腺出血尿色鲜红，有时有血凝块。
2016-07-25 13:37
举报急慢性肾小球肾炎、急慢性肾盂肾炎、急性膀胱炎、尿道炎、泌尿系统结核、泌尿系统霉菌感染等。肾盂、输尿管、膀胱、尿道，任何部位结石，当结石移动时划破尿路上皮，既容易引起血尿亦容易继发感染。大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害。泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起血尿。 多囊肾，先天性肾小球基底膜超薄，肾炎，胡桃夹现象（该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压，引起顽固性镜下血尿。右肾静脉径直注入下腔静脉，而左肾静脉须穿过腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注入下腔静脉。正常时此角45°～60°，若先天性此角过小或被肠系膜脂肪、肿大淋巴结、腹膜充填均可引起胡桃夹现象。
2016-07-25 13:37
举报血尿是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。发现红色尿后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等；需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势，大多为肾小球性血尿，已广泛引起重视和进行研究。
2016-07-25 13:37
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正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。
