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五月引产
补充说明：五月引产
a******W 2016-08-06 13:22
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
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五月引产后需要预防绒毛膜羊膜炎。
五月引产后，由于胎盘功能不全和胎儿免疫系统未成熟，可能导致病原体侵入宫腔，引发炎症反应，进而形成绒毛膜羊膜炎。该疾病可引起发热、阴道分泌物增多等症状，严重时可能导致早产、流产等后果，因此需积极预防。
若患者出现腹痛、阴道流血等情况，应立即就医以评估是否为先兆子宫破裂。
整个孕期都需要关注自身与胎儿健康状况，定期进行检查，避免过度劳累和精神压力，保证充足睡眠，有利于身体健康。
2024-02-07 14:36
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医生回答(4)
闵阳华 主治医师 三甲
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米非司酮配伍米索前列醇引产
（1）适应证和禁忌证适应证：妊娠在15～27周要求终止而无禁忌证者；因患某种疾病，不宜继续妊娠者；胎膜早破，其他引产方法失败；体温不超过37.5℃。禁忌证：各种全身性疾病的急性期；急性生殖器官炎症或慢性炎症急性发作期，如阴道炎、重度宫颈糜烂，盆腔炎；孕妇肝、肾疾病；哮喘、高血压、心脏病、癫痫、青光眼、血小板减少及严重贫血；子宫畸形，子宫颈坚硬或有瘢痕等；胃肠功能异常或电解质紊乱。孕妇有肾上腺疾病、糖尿病、肝功能异常及与激素有关的肿瘤，如明显子宫肌瘤、乳腺癌、卵巢癌等情况下禁忌用米非司酮。
（2）临床应用米非司酮是孕激素受体拮抗剂，用于中孕引产时直接作用于子宫动脉上的雌孕激素受体，影响子宫动脉对胎盘血供，提高对内源性前列腺素的敏感性，且可使内源性前列腺素合成增加，导致蜕膜组织变性、水肿、出血、坏死，滋养细胞凋亡，蜕膜与绒毛膜分离，胎盘胎膜排出，同时能使宫颈的胶原纤维降解而发生溶解，使宫颈软化扩张。米索前列醇是人工合成的PGE2类似物，可使宫颈结缔组织软化，胶质降解，也可以引起子宫平滑肌收缩。米非司酮和米索前列醇联合应用，能缩短引产时间，减少胎盘胎膜残留，降低清宫率。另外，在保持米非司酮用法用量相同的情况下，米索前列醇不同的给药方式，所产生不良反应及用药量是不相同的，以阴道给药不良反应少，用药量小；舌下含服比口服效果好，起效更快，但寒战发热等不良反应较多，且口感较差。
2016-08-06 13:21
举报张德明 主治医师 三甲
擅长：全科
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中期引产指征、方案及禁忌证
中期妊娠（中孕）是指妊娠第14～27周末。中期妊娠胎儿较大、骨骼已经形成，宫颈未成熟，故在引产过程中困难较多，易发生严重并发症。
1.水囊引产
（1）适应证和禁忌证适用于：妊娠在13～27周要求终止妊娠；因患某种疾病，不宜继续妊娠者；3天内无性生活；体温不超过37.5℃；无生殖器官炎症。由于无药物副反应，可适用于肝肾疾病孕妇。以下情况禁用水囊引产：各种全身性疾病的急性期；慢性炎症急性发作期，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎；妊娠期间反复有阴道出血或B超提示有前置胎盘者；瘢痕子宫；死胎或过期流产。
（2）临床应用受术者排尿后，取膀胱截石位，常规消毒铺巾，阴道窥器扩张阴道，消毒阴道及宫颈管，用宫颈钳夹持宫颈前唇并轻轻向外牵引。用长弯钳夹住已制备好的水囊（16～18号导尿管，双层避孕套），经宫颈外口徐俆送入宫腔，置于子宫壁和胎囊之间，直至水囊全部放入宫腔。手术时严格遵守无菌操作，避免水囊接触阴道壁。然后经导尿管注入常温生理盐水，根据妊娠月份大小注入300～500ml。导尿管末端用丝线扎紧，纱布包裹后置于阴道内。一般放置水囊后12～24小时可引起宫缩。机制：利用压力的机械刺激引起宫缩、扩张宫口而达到引产目的。成功率达90%左右。水囊引产方法虽陈旧，但所需器械简单，操作技术易于掌握，效果好，无药物不良反应。感染是水囊引产最常见和最危险的并发症，故术后应给予抗菌素预防感染。现临床大多联合药物使用。国内有报道小水囊联合利凡诺、米索前列醇用于中孕引产成功率高，可缩短胎儿排出时间，缩短疼痛时间，减少产后出血量。
2.利凡诺引产
（1）适应证和禁忌证利凡诺羊膜腔内注药引产的适应证：妊娠在16～27周要求终止者；胎儿畸形或死胎；因患某种疾病，不宜继续妊娠者如风湿性或先天性心脏病，结核病，高血压，贫血，甲状腺功能亢进症，精神分裂症，颞叶癫痫稳定期和晚期肿瘤等；生殖道轻度炎症，妊娠期有反复阴道出血或近期内有阴道少量出血，为防止上行感染，不宜经阴道操作引产者，可作羊膜腔内注射药物；体温不超过37.5℃。应注意在孕妇患各种全身性疾病的急性期及肝、肾疾病时禁用。
利凡诺羊膜腔外引产的适应证基本同水囊引产法，但孕妇有肝、肾疾病不宜应用。主要用于妊娠13～15周引产。
（2）临床应用利凡诺是一种强力杀菌剂，对多种革兰阳性与阴性细菌有抗菌作用。另可用于中孕引产，根据用药途径分为胎膜外注入法和羊膜腔内注射法。
胎膜外注入法操作方法：孕妇排尿后取膀胱截石位，常规消毒铺巾，阴道窥器扩开阴道，暴露宫颈，用碘伏棉球消毒阴道及宫颈管，用宫颈钳夹住宫颈前唇，用无齿长镊将14或16号橡皮导尿管缓慢插入子宫腔（胎膜与宫壁之间），达宫腔深度约2/3，遇有出血时，应改变送入方向，导尿管就位后，缓慢注入利凡诺液。注射完毕后，将导尿管末端折叠扎紧，裹以无菌纱布置于阴道内，24小时取管。机制：利凡诺胎膜外给药，除药物本身引起宫缩，宫颈置管亦有产生局部机械刺激达到促进宫颈软化成熟的作用，从而促进胎儿胎盘的排出。
2016-08-06 13:21
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
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人流后注意事项,1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。2、保持外阴清洁，严禁性交。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。
2016-08-06 13:21
举报郑秀鹏 主治医师 三甲
擅长：全科
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怀孕月份越大，手术难度越大，危险越大，痛苦也越大，因为你是怀孕早期，月份还不算大，应该没那么痛苦的。中期引产时胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。因此，引产相当于一次生产。引产成功后，通常要留在医院观察3天。医生会根据引产情况，给予必要的治疗。无异常情况，3天后可出院。引产后至少休息一个月，避免劳累。引产后一个月内禁止性交，并要注意保持清洁。一个月后应到医院复查，并落实避孕措施
2016-08-06 13:20
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引产是指妊娠12周后，因母体或胎儿方面的原因，须用人工方法诱发子宫收缩而结束妊娠。根据引产时孕周，可分为中期引产（14～28周）和晚期妊娠引产（28周以后）。
手术时间：需要30分钟左右
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