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精选回答(2)

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

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你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。

2019-03-23 14:34

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

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你好,临床一般通过骶髂关节CT、血沉、C反应蛋白、B27等检查、结合病人的临床表现来综合判断是不是强直性脊柱炎的。针对你目前的病情情况,还不能确定为强直性脊柱炎,去风湿免疫科或专业医院进行专项系统化检查,根据不同的发病程度,针对的定点 祛炎,实现阻断病情发展,保护脊柱不受侵犯,病情不易反复复发。

2018-12-02 15:52

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医生回答(3)

闵金敏 主治医师 三甲

擅长:全科

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强直性脊柱炎患者应该进行血清学检查、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、CT扫描、MRI检查等。如果症状持续或加重,建议及时就医以获得专业的诊断和治疗。
1.血清学检查
通过测量血液中的特定蛋白质或抗体水平来诊断疾病状态。抽取静脉血样,在无菌条件下送至实验室进行分析。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27基因与AS存在相关性,检测结果有助于诊断和预后评估。采用PCR技术扩增DNA片段并进行序列分析。
3.骶髂关节X线检查
X射线检查可以显示骶髂关节的变化情况,如硬化、侵蚀等。医生会引导患者躺在X光机上,拍摄双侧骶髂关节的正位片。
4.CT扫描
CT扫描能够提供更详细的影像信息,帮助观察关节间隙是否狭窄等。快速螺旋CT扫描通常需要几分钟时间完成。
5.MRI检查
MRI可多方位成像,对软组织分辨率高,能清晰显示关节及周围结构。患者仰卧于床上,按照指示移动身体以完成不同部位的扫描。
以上各项检查均需空腹进行。建议避免剧烈运动至少24小时,以免影响骶髂关节X线检查的结果。

2024-03-13 12:16

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

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强直性脊柱炎患者应该做体格检查、实验室检查、X线检查、CT检查、核磁共振成像检查等检查。

1、体格检查

医生会观察患者的脊柱、关节等部位是否出现异常的情况,并且会进行按压,观察是否有疼痛的症状。

2、实验室检查

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病,患者可以进行血常规检查,可以判断是否存在贫血的情况。

3、X线检查

X线检查是诊断强直性脊柱炎的主要检查方法,通过X线检查可以判断患者的脊柱情况,并且能够判断是否存在颈椎病、胸椎病等。

4、CT检查

CT检查是一种常见的影像学检查,可以清晰地显示骨质、关节等部位的情况,并且还可以判断是否存在颈椎病、胸椎病等。

5、核磁共振成像检查

核磁共振成像检查可以显示脊柱的情况,并且还可以显示脊髓、神经等部位是否存在病变的情况,对于强直性脊柱炎的诊断有一定的辅助作用。

建议患者及时就医,在医生指导下进行相关检查,明确诊断后遵医嘱进行治疗。在日常生活中,患者还需要注意保持良好的生活习惯,避免过度劳累,以免加重病情。

2019-06-01 16:16

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叶元兴 主治医师 三甲

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强直性脊柱炎患者应该做哪些检查。强直性脊柱炎的的检查项目:

1、骨盆挤压试验(+):患者仰卧,医生手按髂骨嵴外侧,将两侧髂骨尽力向中线挤压,阳性者述骶髂关节部疼痛。

2、骨盆分离试验(+):患者仰卧,医生手按髂骨嵴,将两侧髂骨尽力向后外侧压,骶髂关节出现疼痛者是谓阳性。

3、骶骨下压或扣击试验:患者俯卧,医生用双手向前方按压骶骨,骶髂关节出现疼痛者为阳性。

4、“4”字试验:患者仰卧,健侧下肢伸直,将患侧小腿远端放在健侧膝关节上部,医生用手将患侧膝部尽力下压,阳性者述骶髂关节疼痛。

5、Gaenslen征检查:患者仰卧,病人双手抱住健侧髋、膝,使之屈曲,患侧大腿垂于床缘外,检查者一手按住健膝,一手压患膝,使大腿后伸扭转骶髂关节,骶髂关节痛者为阳性。

6、斜扳试验:仰卧,充分屈曲病侧髋、膝,检查者一手按住病侧肩部,一手按住病侧膝的外侧,向健侧推去,如出现疼痛则为阳性,表示骶髂关节有病变。

7、髋关节过伸试验:患者俯卧,检查者一手压住骶骨部,一手将病侧膝关节屈曲至900,握住踝部,向上提起,使髋过伸,此时骶髂关节也出现扭动,如出现疼痛则为阳性,提示存在髋关节或骶髂关节病变。

2016-08-10 15:49

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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