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子宫出血是怎么回事
补充说明：子宫出血是怎么回事
a******W 2016-08-17 10:21
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
子宫出血可能是功能性子宫出血、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生或子宫内膜癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.功能性子宫出血
功能性子宫出血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调导致的非器质性病变，引起月经周期不规律和子宫出血。这种情况会导致雌激素水平异常波动，进而影响子宫内膜正常脱落。可以遵医嘱使用孕激素类药物进行止血治疗，如黄体酮、地屈孕酮等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症反应，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血水肿甚至坏死脱落，从而引起阴道出血。此时患者还可能伴有发热、腹痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类抗生素如头孢曲松钠、头孢噻肟等；也可以用甲硝唑、替硝唑等抗厌氧菌药。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时会引起子宫收缩，导致局部血管破裂而发生出血。此外，肌瘤组织中的血管也容易破裂导致出血。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若出现明显症状，则需考虑手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种病理性的改变，主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜所致，使子宫内膜过度生长，失去正常的周期性变化，进而导致子宫出血。患者可能会出现异常子宫出血、经期延长、月经量增多等情况。可以在医生指导下口服避孕药来调节月经周期，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
5.子宫内膜癌
子宫内膜癌的发生与雌激素持续作用有关，可能导致子宫内膜上皮细胞过度增生并恶变，癌细胞侵犯血管后会引起反复出血。患者常表现为异常阴道流血或排液，晚期可能出现消瘦、乏力等症状。手术治疗是首选方法，包括全子宫切除术、附件切除术等；也可配合放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议关注月经周期的变化，如有长时间或频繁的子宫出血，应及时就医进行妇科检查、超声波检查以及必要时的宫颈抹片检查以确定诊断。
2024-03-15 03:08
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医生回答(4)
赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好，如果是接触性出血，是很有可能患有宫颈糜烂的，之前做的LEEP刀手术一般宫颈糜烂是很难在复发的，目前不排除当时治疗不彻底。
您最好及时到医院进行阴道镜的检查确诊是否存在宫颈糜烂，如果存在的话，确诊为几度糜烂，如果是中度以上糜烂最好选择物理治疗，不要手术了，手术对宫颈伤害较大的。
2016-08-17 10:18
举报赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，出现这情况考虑是宫颈糜烂，通常与长期的炎症刺激因素有关，具体的治疗需要根据程度而定，轻度的可以用一些药物治疗，一般是使用局部应用的栓剂之类的，口服用药对于宫颈糜烂的治疗效果并不是太好。存在这样的情况考虑可能是神经性头痛的情况，考虑可以服用血俯逐瘀口服液，平时要防止精神紧张,保证休息时间和质量,戒烟酒.防止受凉感冒等诱因 .
2016-08-17 10:18
举报孟文石 主治医师 三甲
提问
一般有(1)血液病：如血小板减少性紫癫再生障碍性贫血等常伴月经来潮若出现严重子宫出血经期延长.其他如慢性贫血慢性肝炎肝硬化肾炎等可使血管壁脆弱通透性增加造成出血. (2)盆腔炎症子宫内息肉子宫内膜炎等：均因子宫内血液循环不良退化坏死或盆腔淤血等引起月经过多和经期延长. (3)慢性子宫肥大症(子宫肌炎)：因盆腔淤血卵巢雌激素持续增高使子宫肌层肥厚引起月经过多和经期过长. (4)子宫肌瘤：尤其是子宫粘膜下肌瘤因子宫腔面积扩大予它收缩异常可致月经过多和经期过长. 5)子宫功能失调性出血：如无排卵性功能失调性子宫出血症和子宫内膜不规则脱落均因内分泌功能障碍而引起经期延长(6)子宫内膜异位症：常因影响子宫肌层收缩或因内膜增强而导致月经过多或经期延长. (7)放置节育器也易引起经期过长. 此外经期如果食用了过多刺激性食物也可能引起经期延长或经量过多.
还是看医生确诊病因以后对因治疗.注意休息. 祝早日健康。
2016-08-17 10:18
举报姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
您好！阴道出血是子宫颈糜烂的症状。不过单纯的阴道出血也不能判断一定是子宫颈糜烂，子宫颈糜烂除了出血这一主要症状外，还有其他临床表现白带异常，当白带量增多、颜色发黄、有异味，并伴有外阴瘙痒时，女性就应该当心子宫颈糜烂了，
去正规的专科医院，遵照医生的嘱咐进行检查，不要盲目治疗，祝你健康平时注意卫生
2016-08-17 10:18
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凡由调节生殖系的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，均称为功能失调性子宫出血(简称功血)，是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。西医按卵巢功能紊乱程度不同分为有排卵功血(黄体功能障碍)和无排卵功能(卵泡期功能障碍。)
鱼腥草素钠栓
用于子宫颈糜烂。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
消糜栓
清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
