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精液中带血是怎么回事？
补充说明：精液中带血是怎么回事？
a******W 2016-08-18 12:41
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
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精液中带血可能是由精囊炎、前列腺炎、输尿管结石、精索静脉曲张或附睾炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.精囊炎
精囊炎是由细菌入侵引起的炎症反应，会导致精液中的红细胞增多，引起血精。因为炎症刺激，导致毛细血管破裂出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.前列腺炎
前列腺炎是由于病原体感染或其他因素导致的前列腺组织炎症，可使局部黏膜受损而出现血精的现象。炎症因子刺激前列腺部位后，可能会诱发充血水肿和渗出的情况发生。患者可以遵医嘱服用阿奇霉素片、盐酸环丙沙星胶囊等药物缓解不适。
3.输尿管结石
输尿管结石是指肾脏中的结石移动到输尿管并嵌塞所致，当结石移动时可能损伤输尿管壁，引起血尿，严重时可能导致精液中带血。输尿管受到结石刺激或压迫会引起疼痛、血尿等症状。对于输尿管上段结石，建议采取经皮肾镜碎石术的方式进行处理；而对于输尿管下段的结石，则需要通过输尿管镜取石术进行治疗。
4.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅，使得精索内的静脉异常扩张和迂曲，此时容易造成精液质量下降以及精子活力降低，进而影响生育能力。典型表现为阴囊肿胀、坠痛，还可能伴有血精。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整来改善，如戒烟限酒、避免久坐、穿着宽松内裤等。重度者需考虑手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
5.附睾炎
附睾炎通常由细菌逆行感染引起，附睾与输精管相邻，若存在炎症则可能会蔓延至输精管，从而引起血精的发生。附睾炎常伴随发热、阴囊肿胀和疼痛等症状。患者可以在医生指导下口服非甾体类抗炎药缓解不适，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
建议定期进行泌尿系统体检，包括尿常规、超声波检查等，以监测病情变化。同时注意个人卫生，保持规律的性生活，避免过度疲劳和长时间坐着不动。
2023-12-22 06:55
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医生回答(4)
您好！精液中带血在医学上叫做血精，大多数是由精囊炎引起的。我们知道，在人体的后尿道处，前列腺的后方，生长着一对呈管状的腺体组织，叫做精囊。精囊通过射精管与后尿道相通。由于精囊腺的囊壁菲薄，一旦发炎充血，或者出现结石等病变，布满血管的囊壁就容易出血。
2016-08-18 12:38
举报血精症就是精液中混有血液，临床上有两种情况，一种是肉眼发现精液颜色呈红色，有时是精液中夹杂有血丝、血块，大部分来就诊的病人是这种情况。另一种是不能用肉眼看见精液中带有血液，只是在显微镜下才发现精液中充满了大量红细胞，这种情况大部分在不育症病人化验精液时发现，占血精症的很少部分。 精液中的血液从哪来的呢？精液主要由两大部分组成，即精囊腺液和前列腺液，其中精囊腺液约占70％，前列腺液约占20％，血精的发源地主要在精囊腺。精囊腺的囊壁非常薄弱，而囊壁上又分布着丰富的毛细血管，一旦精囊腺受到刺激，其囊壁上的毛细血管就会破裂出血，并随着精囊腺液排出，从而导致血精症。 器质性血精占多数 临床将血精症分为两类： 1．功能性血精。并不是所有血精症都能查出疾病，比如功能性血精，占血精症的少部分。其主要原因是男子在达到性高潮的一瞬间，射精管发生有节律的强烈收缩，精囊腺由松弛状态发生痉挛性收缩，排出精囊腺液，此时精囊腺的压力急速上升，非常容易使精囊腺壁上的毛细血管受到损伤，造成渗血，出现血精。功能性血精表现为：若较长时间没有过性生活，一旦同房，容易出现精液带血，但持续时间较短，一般几天就会消失，随着有规律的性生活，血精现象就会消失，如果再次较长时间不过性生活，血精现象会重复出现。患者并无其他方面的不适如射精痛、腰痛、尿频等症状，做相关化验检查也无异常。 2．器质性血精。血精由某些确定疾病引起，占血精症的大部分。最常见的疾病是精囊炎，可以说血精是精囊炎的最主要症状，由于病原体侵犯精囊腺，致精囊腺发炎充血，娇嫩的毛细血管破裂出血，出现血精。其他一些泌尿生殖器官疾病也可引起血精，但比例较小,比如前列腺炎、精阜腺炎、生殖器结核。生殖器结核常见于精囊腺、附睾、输精管，可伴有低热、盗汗，结核菌素化验强阳性,结核侵犯局部组织，形成炎症充血或溃疡，造成血精。生殖器肿瘤发生于前列腺和精阜腺者，若局部血管遭受肿瘤组织破坏，也会出现血精，多见于老年人。其余如前列腺结石、精囊腺结石、尿道损伤、输精管道囊肿或损伤都有导致血精的可能性。治疗期间应忌房事 无论哪一种血精，都可选用止血药物帮助止血，如安络血、止血敏、维生素K、止血芳酸等，然后再根据具体原因进行治疗。功能性血精的治疗主要在于调整性生活频率，养成规律的性生活习惯，避免粗暴性交动作，以减少对精囊腺等内生殖器官的刺激。出现血精后，应忌房事一段时间，待血精停止后再逐步恢复性生活，可适当口服抗生素预防感染。而对于器质性血精，应查明病因选择相应的治疗方案。无论哪种器质性原因引起的血精，在治疗期间，都应停止性生活，以减少对生殖器官的刺激，待这些诱发疾病得到控制，血精症状消失后再逐步恢复性生活。 中医分三个类型治疗血精 中医将血精分为以下几个类型：1．湿热下注型。常见于肥胖之人，平素嗜食辛辣肥甘之品，滋生湿热，或感受外来湿热之邪，表现为血精，口苦，小便黄，大便干，舌苔黄腻，脉滑数。治法为清热利湿，方选龙胆泻肝汤。2．阴虚火旺型。常见于瘦弱之人，表现为血精，腰膝疲软，耳鸣如蝉，手足心热，舌红，脉细数。治法为滋阴降火，方选知柏地黄丸、大补阴煎。3．脾肾两虚型。常见于久病体虚或年老之人，表现为血精，乏力，头昏，神疲，多梦，有时伴性欲下降，勃起不坚，舌淡，脉弱。治法为温补脾肾，方选大补元煎、归脾丸、金匮肾气丸等。
2016-08-18 12:38
举报考虑尿路感染，可口服复方磺胺甲基异恶唑或喹诺酮类药物治疗。
平时多喝水及时排尿，保持局部卫生，大便后由前向后擦拭，如果吃药无效建议你及时去医院进行相关检查。
2016-08-18 12:38
举报您好，血精是男性生殖系统疾病之一，其主要症状是性交时射出红色精液，多见于现代医学的精囊炎，临床较为少见。本病常与前列腺炎并发，其感染途径多为尿道和前列腺感染直接蔓延；其次是淋巴感染和血行感染。如果只是偶然发生的血精，经检查未发现特异改变，也可能是性交过程中，某些组织因急剧充血和机械性碰撞出现微细小血管破裂出血所致。对这种一过性血精就更不必惊慌了，只要暂停房事一二周就能完全恢复。而炎症所致的出血多半是时好时坏，但持续时间不长。若血精持续存在并不断加剧，则不能排除肿瘤作怪的可能性。建议尽早到医院就诊，以免耽误病情。
2016-08-18 12:38
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精囊炎是由大肠杆菌等引起邻近器官前列腺等有感染或任何情况下导致前列腺、精囊充血时，细菌侵及精囊，诱发的炎症，从而引起以血精为主要临床表现的疾病。精囊炎分非特异性和特异性精囊炎两大类，前者包括急性精囊炎和慢性精囊炎，后者包括精囊结核和淋菌性精囊炎等。其中非特异性慢性精囊炎最为常见。
