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类风湿性关节炎的诊治
补充说明：类风湿性关节炎的诊治
a******W 2016-08-19 11:29
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医生回答(4)
类风湿性关节炎的诊治方法主要包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗、心理治疗等，需要根据病情的严重程度，采取针对性的治疗措施。
1、一般治疗
类风湿性关节炎是一种全身性的自身免疫性疾病，可能跟家族遗传有关，也有可能是长时间生活在寒冷、潮湿的环境中导致的。如果患者没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊的治疗，平时可以多穿透气性比较好的衣服，避免穿过于紧身的衣服。
2、药物治疗
如果患者出现了关节肿胀、疼痛的症状，可以在医生的指导下合理使用具有抗炎作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，同时也可以使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗，能够起到抑制免疫的效果。
3、手术治疗
如果患者的病情比较严重，导致关节畸形，影响了正常的生活，则需要通过手术矫正的方式进行治疗，比如关节置换术等。
4、中医治疗
中医治疗类风湿性关节炎主要是通过针灸、艾灸等方式来改善，能够促进局部的血液循环，以免病情持续发展。
5、心理治疗
部分类风湿性关节炎的患者会出现明显的心理障碍，此时也需要进行心理治疗，以免病情持续发展，影响正常的生活。
建议患者及时就医，在医生指导下进行规范治疗，以免延误病情。
2019-08-01 09:48
举报你好，类风湿95%以上的患者有关节晨僵。晨僵是指病变关节在夜间静止不动后，晨起时出现较长时间的受累关节僵硬和活动受限。晨僵常是关节受累的第一个症状，大多出现在关节疼痛之前，病情严重时全身关节均可出现僵硬感。起床后经活动或温暖后晨僵症状可减轻或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)发冷和麻木感。现在的生活节奏在不断的加快，出现晨僵是很容易耽误事情的。
针对你现在的病情情况，建议尽早到正规专业医院进行诊断治疗，早日明确病因，早期对症治疗是治疗疾病的关键。同时还要做好疾病的日常保健措施，这样才能保障治疗效果，使患者可以早日恢复身体健康。
2019-05-16 10:48
举报1.休息 尤其是当病变处于急性期时，患者应完全休息以减轻疼痛；非急性期时亦不主张患者过分地活动与做剧烈运动。
2.理疗 在恢复期可酌情选择有效的理疗，以求帮助关节活动及改善病变关节的炎性反应，同时也可使其不致过多地丧失功能性。
3.药物 主要有以下数种：
(1)水杨酸盐类药：临床上较为多用，每次剂量0.5～1.0g，4次/d。易出现胃肠道反应和血小板聚集能力下降。目前多选用肠溶性制剂。
(2)金制剂：在前者不能控制症状时，可以用硫羟苹果酸金钠或硫葡萄糖金等金制剂药物肌内注射，第1周10μg，第2周25μg，以后每周可达50μg。用药时注意患者的全身情况，对有肝、肾及血液疾病的患者慎用。
(3)免疫抑制剂：如环磷酰胺、甲氨蝶呤等药物。主要用于严重的、活动型的类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)每周1次给药，用量酌情选择，其剂量范围为2.5～15μg。用药后应密切观察患者的肝脏及血液系统的变化。
4.手术治疗 对类风湿病变所致的畸形可在静止期行手术治疗，常用的术式有以下4类：
(1)滑膜切除术：主要用于掌指关节、腕关节及膝关节等，可对病变的滑膜进行切除。滑膜切除后应在支具帮助下逐渐恢复关节功能。
(2)关节冲洗＋镜下滑膜切除术：在大关节，尤其是膝关节，可以在关节镜下行滑膜切除，同时进行反复冲洗，以求更换关节液的成分而达到缓解关节炎症状和改善关节功能的目的。
(3)关节成型术：对负重关节，尤其是足部的跖趾关节，当出现爪状趾畸形影响负重时，可行跖骨头切除术，以期形成新的关节而达到改善负重功能及缓解疼痛的目的。
(4)人工关节置换术：对严重的类风湿患者，当其髋或膝关节严重受损，以致无法修复时，可酌情采用人工关节置换术。此类情况在高龄患者中多见。
饮食保健
适宜的膳食调补，对本病的治疗有益，具体调补又应结合患者的形质及痹邪的偏盛予以实施。
一般来说，形瘦相火偏旺者，宜食清凉之品如莲子心、百合等;形胖气虚多痰者，宜食薏苡仁、山药、扁豆等;风邪偏盛者，宜食豆豉、荠菜;寒邪偏盛者宜以茴香、桂枝、花椒佐菜;湿邪偏盛者，宜食薏苡仁、赤小豆、炒白扁豆;热邪偏盛者宜食马兰头、通心草煨鸭、青菜、水果等。
2016-08-19 11:26
举报类风湿关节炎的病因至今并不十分明了，目前大多认为其是人体自身免疫性疾病，亦可视为一种慢性的综合征，表现为外周关节的非特异性炎症。此时患病关节及其周围组织呈现进行性破坏，并致使受损关节发生功能障碍。类风湿关节炎的发病率女性高于男性，女性是男性的2～3倍；欧家的发病率明显高于国人。本病发病缓慢，为双侧对称性关节受累，其临床症状和体征特点如下：
1.疼痛 本病早期即有关节局部痛感，尤其是在活动期，并伴有触痛及压痛，此为最早出现、也是患者最敏感的体征。
2.僵硬 受累关节僵硬，尤其在晨起开始活动时最为明显，但活动一段时间后，将会逐渐有所改善。
3.肿胀 受累关节周围软组织呈弥漫性肿胀，且表面温度略高于正常关节。
4.畸形 后期病例一般均出现掌指关节屈曲及尺偏畸形；如发生在足趾，则呈现爪状趾畸形外观。
5.皮下结节 30%～40%的患者可出现皮下结节，此有助于对本病的诊断。可对皮下结节做病理检查而协助诊断。
6.体温升高 急性期的某些患者可出现发热，多为38℃以下的低热。
2016-08-19 11:26
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
