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做气管切开手术后怎样正确的喂流食?

发病时间:不清楚

做气管切开手术后怎样正确的喂流食?

补充说明:做气管切开手术后怎样正确的喂流食?

X******6 2016-09-19 19:40

气管 手术 窒息 呛咳 吸入性肺炎 反流 消化 消化不良 腹泻 便秘 褥疮 吞咽 意识障碍 维生素 气管切开术 温热

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精选回答(7)

赵曙光 副主任医师 太和县人民医院 三甲

擅长:呼吸困难综合救治、创伤性/或非创伤性急症出血的微创介入治疗、急性中毒一体化救治等。

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这种情况一般需要用到鼻饲来喂食的。采用鼻饲喂食的时候,要注意病人采用坐位或者是四十五度角的半坐卧位,喂食的时候,一般应该按每次喂养量在二百毫升以内,喂食间隔时间两小时左右。这些鼻饲方法,通常不会发生食物的反流,诱发误吸。

2019-02-05 06:10

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姚学华 副主任医师 龙口市城市社区卫生服务中心

擅长:高血压,冠心病,高脂血症,胃炎,肠炎,肺炎,支气管炎和支气管哮喘等内科疾病的诊断和治疗

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您好根据您的描述,气管切开术后当天应该禁食,第二天可先适当服用少量白开水,观察有无呛咳不适症状,然后流质温热清淡饮食,100毫升左右,然后随着体质慢慢增大进食量,增加饮食营养。一般两周后复查,根据具体病变情况可以考虑气管修复。

2018-10-08 15:33

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张珣 主治医师 武汉市第五医院

擅长:冠心病、高血压,消化道出血,消化性溃疡,胃食管反流病,胃炎,炎症性肠病,功能性胃肠病,慢性腹泻,肝硬化,胰腺炎。

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您好,这种情况建议放一个鼻胃管,通过鼻胃管喂食,这样不容易引起误吸和呛咳。

2016-09-19 19:48

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追问: 是一直放着吗?还是每餐都放?病人会不会很难受?

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回复: 您好,是要一直放着的,食物用注射器打进胃里,会有不适,耐受以后会习惯。

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李佐伦 副主任医师 耒阳市疾病预防控制中心

擅长:擅长内科、职业病的诊疗及各种公共卫生问题的咨询解答

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将患者安置于安静、清洁、空气新鲜的病室内,室温保持在21℃,湿度保持在60%,气管套口覆盖2-4层温湿纱布,室内经常洒水,或应用湿器,定时以紫外线消毒室内空气。手术之初患者一般取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。但要经常转动体位,防止褥疮并使肺各部分呼吸运动不致停滞。
除了常规给予静脉营养外,还要请营养科专职人员会诊,添加必要的肠内营养,对于无吞咽和意识障碍的患者给予鼻饲饮食,以高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食为主。饮食温度以37~40℃为宜,速度缓慢,一次进食量200ml左右,在进食的过程中注意观察患者生命体征,喂食后1h内尽量不翻身拍背。

2018-09-07 16:01

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吴炜 主治医师 九江市第三人民医院 三甲

擅长:脑出血 脑梗死 休克 复合伤 多发伤 脓毒血症 肺部感染 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 各类感染性疾病 农药中毒 多器官功能衰竭

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你好,气管切开的患者,早期最好是鼻饲流质饮食,以防出现误吸引起吸入性肺炎。建议:1、鼻饲喂食时,至少保持上半身抬高30度以上,并且控制好速度,不宜过快,以防反流引起误吸;2、少量多次鼻饲,饮食以清淡、易消化的食物为主,以免增加胃肠道负担,引起消化不良导致腹泻、便秘的情况。

2018-07-07 14:32

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罗家典 医师 广东省农垦中心医院 三甲

擅长:内分泌疾病,呼吸内科疾病,皮肤性病,甲状腺疾病,糖尿病相关疾病,高血压、冠心病、脑梗死、慢性支气管炎、帕金森氏病等常见老年疾病

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您好,做气管切开手术后为师方面,主要是插胃管,通过胃管注入流质或者半流质饮食。

2016-09-19 19:57

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周静东 主治医师 镇江市第一人民医院 三甲

擅长:擅长于各类贫血的诊治,血小板减少的诊治,各类淋巴瘤、白血病的诊治

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你好,这个情况是关键是通过胃管进行进食治疗,注意不能引起气管的堵塞,预防窒息的情况,谢谢

2016-09-19 19:44

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追问: 在重症监护室可以喂,自己喂怎么就不行呢?有正确的方法吗

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回复: 这个情况是根据疾病的情况决定的,如果疾病不允许,那自然只能在重症监护了

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吸入性肺炎

吸入性肺炎(aspirationpneumonitis)系吸入酸性物质、动物脂肪如食物、胃容物以及其他刺激性液体和发挥性的碳氢化合物后,引起的化学性肺炎。严重者可发生呼吸衰竭或呼吸窘迫综合征。

适用药品

左氧氟沙星片

为减少耐药菌的产生,保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性,左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时,应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考,则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌,确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗,得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同,使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时,铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感,并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人(≥18岁)由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时(如患者不能耐受口服给药等)可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染,建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7~14天治疗方案:治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株(MDRSP*)]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注:MDRSP(多重耐药性肺炎链球菌)指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株:青霉素(MIC≥2μg/mL),二代头孢菌素(如头孢呋辛)、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10~14天治疗方案:治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染(轻度至中度),包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案:治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染(轻度至中度)。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案:治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎,包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染: 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染(轻度至中度)。 吸入性炭疽(暴露后) 适用于吸入性炭疽(暴露后)的治疗,在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时,才能使用左氧氟沙星长期治疗。

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