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宫腔粘连的原因
补充说明：宫腔粘连的原因
a******W 2016-09-23 20:10
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
宫腔粘连可能是由激素水平异常、子宫内膜炎、人工流产术后感染、子宫内膜损伤、先天性子宫畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平异常
激素水平异常可能导致子宫内膜生长不规则或过薄，进而影响着床和胚胎发育。针对此原因引起的宫腔粘连，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死，形成粘连。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物。
3.人工流产术后感染
人工流产术中操作不当或术后卫生不佳可能引起细菌上行感染，导致子宫内膜受损，出现炎症反应，进一步发展为宫腔粘连。如果是由于术后感染引起的宫腔粘连，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
4.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤会导致局部组织修复不良，增加发生宫腔粘连的风险。对于这种情况，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物促进子宫内膜生长。
5.先天性子宫畸形
先天性子宫畸形包括子宫纵隔、双角子宫等情况，在这些情况下，子宫内部结构不正常，容易导致宫腔部分闭合或者狭窄，从而引起宫腔粘连。如果确诊为先天性子宫畸形所致宫腔粘连，通常需通过手术方式进行矫正，例如宫腔镜下子宫纵膈电切术。
患者应定期复查以监测病情变化，建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的宫腔镜检查。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少并发症风险。
2024-02-29 07:36
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医生回答(4)
孟文石 主治医师 三甲
提问
非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术进入宫腔、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。
2016-09-23 20:09
举报李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫腔粘连可能是由激素水平异常、子宫内膜炎、人工流产术后感染、子宫内膜损伤、先天性子宫畸形等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素水平异常
激素水平异常可能导致子宫内膜生长不规则或过薄，进而影响着床和胚胎发育。针对此原因引起的宫腔粘连，可以考虑使用雌孕激素联合疗法进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症因子刺激可导致子宫内膜充血、水肿甚至坏死，形成粘连。抗生素治疗是主要手段，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑等药物。
3.人工流产术后感染
人工流产术中操作不当或术后卫生不佳可能引起细菌上行感染，导致子宫内膜受损，出现炎症反应，进一步发展为宫腔粘连。如果是由于术后感染引起的宫腔粘连，则需要遵医嘱服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗感染药物进行治疗。
4.子宫内膜损伤
子宫内膜损伤会导致局部组织修复不良，增加发生宫腔粘连的风险。对于这种情况，可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、醋酸甲羟孕酮片等药物促进子宫内膜生长。
5.先天性子宫畸形
先天性子宫畸形包括子宫纵隔、双角子宫等情况，在这些情况下，子宫内部结构不正常，容易导致宫腔部分闭合或者狭窄，从而引起宫腔粘连。如果确诊为先天性子宫畸形所致宫腔粘连，通常需通过手术方式进行矫正，例如宫腔镜下子宫纵膈电切术。
患者应定期复查以监测病情变化，建议进行妇科检查、超声波检查以及必要时的宫腔镜检查。保持良好的个人卫生习惯，避免过度劳累和精神压力，有助于减少并发症风险。
2016-09-23 20:09
举报常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
宫腔粘连的病因：生殖器结核：子宫内膜的慢性结核感染通常由生殖器外结核的全身传播或输卵管结核直接蔓延所致，结核感染严重者可使子宫内膜完全消失，其最终后果是严重的IUA，常导致完全的宫腔闭塞。
2016-09-23 20:09
举报贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。
2016-09-23 20:09
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宫腔粘连综合征是指子宫内壁粘连，造成宫腔全部或部分闭塞，导致的一系列症状。宫腔粘连综合征患者一般均有子宫腔操作史，如人工流产术、清宫术、子宫肌瘤剔除术，甚至足月分娩或中期引产后等。更多见于人工流产及反复刮宫术后。由于子宫内膜与肌层的过度创伤，特别是合并感染的情况下，使子宫腔或宫颈管发生粘连。根据粘连的部位、程度及面积的不同，临床表现各种各样，如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、盆腔检查、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。
症状起因：正常宫腔在生理状态下前后壁接触合拢，即使在月经期子宫内膜剥脱时亦不会出现粘连，这皆因子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因手术或炎症等物理化学因素刺激损伤了子宫内膜，造成内膜基底层的破坏，改变了正常月经周期中子宫内膜有规律的生长脱落，则可导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后壁粘连。 导致宫腔粘连的原因主要有： 一、宫腔操作史 1、妊娠因素：与妊娠有关的宫腔手术如早孕负压吸宫术、中孕钳刮术、中孕引产刮宫术、产后出血刮宫术和自然流产刮宫术等。这可能是由于妊娠子宫的内膜基底层更容易被损伤，而导致子宫壁互相粘着，形成永久性的粘连。 2、非妊娠因素：子宫肌瘤剜除术(进入宫腔)、子宫黏膜下肌瘤经宫腔摘除术、子宫纵隔切除术、双子宫矫形术等破坏了内膜的基底层，使子宫肌层暴露于宫腔内，导致宫壁的前后粘连。 二、手术炎症因素 宫内感染子宫结核、绝经后老年性子宫内膜炎、宫腔操作术后继发感染、产褥期感染、放置宫内节育器术后引起继发感染等。 三、人为因素 人为地破坏子宫内膜基底层，使之出现宫腔粘连。如：子宫内膜电切除术后、宫腔内微波、冷冻、化学药物治疗及局部放射治疗后。 四、因各种原因刮宫时内膜损伤 如反复多次的刮宫，这是极易损伤基底层，由这种原因引起的宫腔粘连称之谓损伤性粘连，为最多见，因此妇产科医生在刮宫时深浅要适度，育龄妇女要落实好避孕措施，避免人流手术，特别第一胎人流可能造成宫腔粘连以后继发不孕。
常见检查：
就诊科室：妇科
人胎盘组织液
本品主要用于治疗妇科、皮肤科一些慢性炎症；手术后粘连、疤痕挛缩以及气管炎等慢性病。
咪喹莫特乳膏
成人外生殖器和肛周尖锐湿疣。
康复新液
通利血脉，养阴生肌。内服：用于淤血阻滞，胃痛出血，胃、十二指肠溃疡；以及阴虚肺痨，肺结核的辅助治疗。外用：用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮之创面。康复新液
大黄 虫丸
1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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