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精选回答(1)

李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲

擅长:擅长领域:掌握最新的肺癌,乳腺癌,胃肠道肿瘤,妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识,善于与患者沟通,指导患者健康饮食

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化疗后出现血尿可能与顺铂引起的肾毒性、环磷酰胺导致出血性膀胱炎、膀胱癌、输尿管肿瘤、肾盂癌等疾病有关,这些都属于化疗常见的副作用。如果血尿伴有腰痛、发热等症状,应立即就医以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
1.顺铂引起的肾毒性
顺铂是一种细胞毒药物,能透过细胞膜进入细胞核内,干扰DNA的复制和转录过程,从而抑制癌细胞的生长繁殖。但同时也会损伤正常的组织细胞,引起肾毒性。通常需要使用解救剂如美司钠来预防顺铂引起的肾毒性。
2.环磷酰胺导致出血性膀胱炎
环磷酰胺具有免疫抑制作用,可减少机体对自身正常泌尿系统上皮细胞的识别和攻击,降低发生免疫相关性膀胱炎的风险。但是该药也可能直接刺激膀胱黏膜,引起炎症反应和微血管破裂,导致血尿的发生。为减轻环磷酰胺引起的副作用,可以考虑采用口服非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛、消炎治疗。
3.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤,当肿瘤侵犯到膀胱壁时,可能会导致局部毛细血管破裂,引起血尿的症状。对于确诊为膀胱癌的患者,医生可能会建议进行经尿道膀胱肿瘤电切术等手术方式来切除病变组织。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是起源于输尿管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在肿瘤不断增大的情况下,会对周围组织造成压迫和刺激,进而诱发血尿的现象。针对输尿管肿瘤,常用的治疗方法包括输尿管镜下激光碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.肾盂癌
肾盂癌是指发生在肾脏集合系统的癌症,由于肿瘤组织坏死脱落或者体积增大而引起肾盂狭窄,继而导致尿液排出不畅,此时就会引起腰痛以及血尿等症状。对于肾盂癌的患者,如果病情处于早期阶段,则可以通过保留肾脏手术的方式来进行处理,比如肾部分切除术。
需要注意的是,化疗期间应密切监测患者的肾功能指标,定期进行尿常规检查和B超检查以评估肾功能和膀胱状况。此外,患者还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担,影响恢复。

2024-01-30 06:00

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医生回答(3)

林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

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化疗后出现血尿可能与顺铂引起的肾毒性、环磷酰胺导致出血性膀胱炎、膀胱癌、输尿管肿瘤、肾盂癌等疾病有关,这些都属于化疗常见的副作用。如果血尿伴有腰痛、发热等症状,应立即就医以排除其他潜在的泌尿系统疾病。
1.顺铂引起的肾毒性
顺铂是一种细胞毒药物,能透过细胞膜进入细胞核内,干扰DNA的复制和转录过程,从而抑制癌细胞的生长繁殖。但同时也会损伤正常的组织细胞,引起肾毒性。通常需要使用解救剂如美司钠来预防顺铂引起的肾毒性。
2.环磷酰胺导致出血性膀胱炎
环磷酰胺具有免疫抑制作用,可减少机体对自身正常泌尿系统上皮细胞的识别和攻击,降低发生免疫相关性膀胱炎的风险。但是该药也可能直接刺激膀胱黏膜,引起炎症反应和微血管破裂,导致血尿的发生。为减轻环磷酰胺引起的副作用,可以考虑采用口服非甾体抗炎药如布洛芬进行止痛、消炎治疗。
3.膀胱癌
膀胱癌是指发生在膀胱壁上的恶性肿瘤,当肿瘤侵犯到膀胱壁时,可能会导致局部毛细血管破裂,引起血尿的症状。对于确诊为膀胱癌的患者,医生可能会建议进行经尿道膀胱肿瘤电切术等手术方式来切除病变组织。
4.输尿管肿瘤
输尿管肿瘤是起源于输尿管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,在肿瘤不断增大的情况下,会对周围组织造成压迫和刺激,进而诱发血尿的现象。针对输尿管肿瘤,常用的治疗方法包括输尿管镜下激光碎石术、经皮肾镜取石术等。
5.肾盂癌
肾盂癌是指发生在肾脏集合系统的癌症,由于肿瘤组织坏死脱落或者体积增大而引起肾盂狭窄,继而导致尿液排出不畅,此时就会引起腰痛以及血尿等症状。对于肾盂癌的患者,如果病情处于早期阶段,则可以通过保留肾脏手术的方式来进行处理,比如肾部分切除术。
需要注意的是,化疗期间应密切监测患者的肾功能指标,定期进行尿常规检查和B超检查以评估肾功能和膀胱状况。此外,患者还要注意休息,避免剧烈运动,以免加重肾脏负担,影响恢复。

2016-10-11 23:57

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贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

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化疗出现血尿,可能是药物的毒副作用所致指导意见:化疗了三次,第四次化疗钱体检出现血尿,很有可能是药物的毒副作用所致。

2016-10-11 23:57

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冯平 主治医师 三甲

擅长:全科

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化疗对身体伤害比较大目前可以采取化疗及中药辅助治疗的服用中药可以全面调理机体内环境.补气养血,扶正祛邪.祁奥牌红豆杉中草药含有效药用成分多达40多种,包括紫杉醇、巴卡亭Ⅲ、生物碱、红豆杉多糖、紫杉黄酮等抗癌药物.增加白细胞,提高免疫力.能有效控制病情,缓解痛苦,延长生命.防止复发转移.

2016-10-11 23:57

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