发病时间：不清楚
济南医院治疗帕金森
补充说明：济南医院治疗帕金森
a******W 2016-11-23 12:01
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医生回答(2)
用药治疗
1.药物治疗
(1)药物治疗原则：帕金森病应强调综合性治疗，包括药物、理疗、水疗、医疗体育和日常生活调整和外科手术等，不应强调单一治疗方法。
①应该依据病情个体化，选择抗帕金森病药物，如静止性震颤选择抗胆碱能药物；少数动作性震颤选用(心得安)，此二药无效可用左旋多巴类。
②用药剂量应该以产生满意疗效的最小剂量，必要时根据病情缓慢增加剂量。
③不宜多品种抗帕金森病药同用，也不宜突然停药。
④应用左旋多巴类药物，Ⅰ～Ⅱ级病人不需要用药，Ⅲ～Ⅴ级病人才使用左旋多巴类药。
(2)临床药物应用：治疗帕金森病药物至今已发展到第三代。第一代抗胆碱能药；第二代左旋多巴；第三代是多巴胺受体激动剂和增强剂。
①抗胆碱能药物：苯海索(安坦)2～4mg，3次/d；苯扎托品(苯甲托品)2～4mg，1～2次/d；丙环定(开马君)5～10mg，3次/d；比哌立登(安克痉Akineton)2～4mg，3次/d；东莨菪碱(Scopolamine)0.2mg，3次/d。
②抗组织胺药：苯海拉明(Benadryl)25mg，3次/d；异丙嗪(非那根)25mg，3次/d。
③多巴胺替代疗法：左旋多巴(L-dopa)，宜从小剂量开始，125～250mg，3次/d，通常每3～5天增加250mg，常用剂量3g/d，最大量5～8g/d。口服左旋多巴有较多副作用，临床使用应注意。
④多巴胺能增强剂：应用左旋多巴增强剂，与左旋多巴合并治疗本病，可以减少左旋多巴剂量，减少副作用，提高疗效，常用药物如下：A.苄丝肼(Benserazide)：此药与/
2016-11-23 12:01
举报帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下几种情况：
1.静止性震颤。震颤往往是发病最早期的表现，典型的震颤频率为4-6hz，主要发生在肢体的远端，在手部的震颤称为“搓丸样”动作，在头部区域的震颤主要发生在唇部、下巴及颌关节。震颤会随情绪变化而加剧。一般来讲，以震颤为首发症状的帕金森患者预示着病程进展缓慢，预后都比较良好。不是所有帕金森患者都表现出震颤，据统计疾病过程中表现出震颤的占75%。
2.肌肉僵直及屈曲姿势。早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。可发生在肢体的近端（如颈、肩、臀部）或者远端（如踝关节、腕关节），常可以引起不适及疼痛。所以肌强直引起的肩部疼痛常常是帕金森病的首发症状，经常因为疼痛而就诊到骨科、疼痛科，也常被误诊为关节炎、滑膜炎等。影响到面肌时，会出现表情减少，我们经常提到的“面具脸”；肌强直影响到躯干、四肢及膝关节是会表现出屈曲的姿势性畸形。
3.运动迟缓。是帕金森病最具特征性的表现，早期患者表现为日常活动的减慢、运动减慢及反应慢。经常是精细活动受损，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即“慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失；转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。
4.姿势反射消失。这种情况经常发生在帕金森病的后期，并伴随着步态的冻结。冻结也是帕金森患者容易跌倒的最常见原因，可能导致损伤，比如说躯干部位的骨折。帕金森患者在复杂性运动过程中有姿势不稳，特别是有躯体前屈症状的时候，走路时会出现慌张步态以追逐重心来防止跌倒；坐下时会因为姿势反射的丧失而直接坐在椅子上等等。
5.非运动症状。虽然帕金森病为一种运动障碍性疾病，但是目前对它的非运动症状的认识越来越多，88%的患者存在非运动症状，甚至在28%的患者中这些非运动症状本身或者非运动症状的波动比运动症状更影响患者的生活。非运动症状包括：嗅觉减退、劳累感、焦虑、抑郁、腿痛、失眠、尿频尿急、便秘、流涎、注意力不集中、精神症状、发汗异常、痴呆等等。可见非运动症状可累及到患者身体的多个系统，对患者的影响巨大。而嗅觉丧失、便秘、肩痛等非运动症状也作为帕金森患者的早期症状可以早期帮助神经科医生在患者出现症状时做出诊断。
2016-11-23 12:01
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
盐酸司来吉兰片
单用治疗早期帕金森病或与左旋多巴或与左旋多巴及外周多巴脱羧酶抑制剂合用。思吉宁与左旋多巴合用特别适用于治疗运动波动例如由于大剂量左旋多巴治疗引起的剂末波动。
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镇“赫依”，镇静，安神。用于胸肋刺痛，“赫依”性癫狂，言语不清等。
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平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
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（1）用于颈痛、肩痛、腰痛、头痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出、肌筋膜疼痛综合征、骶髂关节痛、慢性疼痛等。 （2）用于脑血管意外、手术后遗症（脊髓损伤、大脑损伤）、脊髓小脑变性，多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症等引起的肌强直。
