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孕40周，查血总胆汁酸38还能顺产么？
补充说明：孕40周，查血总胆汁酸38还能顺产么？
2016-12-20 11:14
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您好，怀孕40周，肝内总胆汁酸38，应该可以诊断为肝内胆汁淤积综合征。胆汁淤积综合征的表现是出现皮肤瘙痒、胆汁酸升高。容易发生胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内的情况。能否顺产能够根据具体情况而定，如果胆汁酸进一步升高，建议及时剖宫产结束妊娠。
2023-03-24 15:21
举报您好，怀孕40周，肝内总胆汁酸38，应该可以诊断为肝内胆汁淤积综合征。胆汁淤积综合征的表现是出现皮肤瘙痒、胆汁酸升高。容易发生胎儿宫内窘迫，甚至胎死宫内的情况。能否顺产能够根据具体情况而定，如果胆汁酸进一步升高，建议及时剖宫产结束妊娠。
2019-02-05 18:50
举报您好！您孕前检查身体正常，但现在总胆汁酸比较高，应考虑为妊娠期肝内胆汁瘀积症。妊娠期肝内胆汁瘀积症为妊娠期特有疾病，患病者胎儿缺氧，胎气宫内的几率增加，还是剖宫产比较安全建议您住院待产观察，查看胎儿健康状况，待37周以后再应手术比较好，以免发生胎儿肺部发育不良。如观察期间胎儿出现缺氧症状，及时手术终止妊娠。
2018-09-16 21:35
举报你好，根据您的情况，可能是有肝功能异常，建议你最好是检查身体其他的情况，是否可以顺产有多种原因造成的。检查一下胎儿的大小，你的骨盆情况等，一般是可以进行顺产的。在生产以后，定期进行复查，不要吃太油腻的食物。
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这情况可能会影响的，建议预防肝功能损伤的情况配合观察胎心是否正常，预防缺氧的可能，计算预产期的
2016-12-20 11:15
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肝功能异常是当肝脏受到某些致病因素的损害，可以引起肝脏形态结构的破坏(变性、坏死、肝硬化)和肝功能的异常。轻度的损害，通过肝脏的代偿功能，一般不会发生明显的功能异常;如果损害比较严重而且广泛，引起明显的物质代谢障碍、解毒功能降低、胆汁的形成和排泄障碍及出血倾向等肝功能异常改变，称为肝功能不全(hepatic insufficiency)，即肝功能异常。当发生肝功能异常的时候，针对不同的表现采用不同的治疗方法，比如：保肝，降黄，抗病毒，降脂等对症治疗。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类： 一、感染 寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。 二、化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，atp生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。 三、免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害 肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(hbsag)、核心抗原(hbcag)、e抗原(hbeag)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免 疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。 四、营养不足缺乏胆硷、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆硷是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆硷的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。 五、胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。 六、血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。 七、肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。 八、遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
可能疾病： 对乙酰氨基酚中毒 小儿肝母细胞瘤 朗格汉斯细胞组织细胞增生症 肝炎
常见检查：
就诊科室：肝病、消化、内科、传染科
