首页> 五官科> 耳鼻喉科> 耳鸣> 那么耳朵里到底发生了什么情况病人会感到眩晕?

精选回答(13)

张成立 平煤集团总医院 三甲

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汽油味可以引起晕车吗?
晕车是由于内耳前庭受到超限刺激引起,汽油味可能会加重某些晕车人的恶心症状,但不是引起晕车的原因。试想,呆在家中闻汽油会晕车吗?至于有些人对汽油过敏,则另当别论。

2004-04-24 13:17

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为什么晕车的人所乘车辆越高级,越容易晕车?
尽管内耳前庭功能良好,能够接受各种加(减)速度运动刺激,是产生运动病(晕船、晕车、晕机)的基本条件之一,但是适宜产生运动病的加(减)速度运动刺激有一定的范围,那些高频率的颠簸(一般车辆产生)不是它的适宜刺激,而衡稳性能较好的车辆在运行中产生的涌动样的加速度晃动才最合前庭的口味。所以车辆越高级,越容易晕车。

2004-04-24 13:17

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为什么有些人原来晕车,但得了眩晕症后却不晕车了?
内耳前庭功能良好是产生运动病(晕船、晕车、晕机)的基本条件之一。如果前庭功能丧失,人体也就失去接受各种加(减)速度运动刺激的能力,即各种引起运动病的不良或超限刺激对人体失去作用,所以,原来晕车者在得了眩晕症后,其中部分双侧前庭功能丧失者(耳毒性药物中毒、双侧迷路切除术、反复的眩晕发作等)就不晕车了。

2004-04-24 13:16

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为什么晕车的人能够开车,却不能乘车?
因为运动病主要是人体前庭神经系统受到超限刺激引起,故前庭神经系统的兴奋度的高低是关键。前庭神经系统属于低级中枢,它受大脑皮层高级中枢影响,高级中枢对低级中枢有抑制作用。当晕车的人开车时,精神处于高度集中状态,大脑皮层高级中枢高度兴奋对前庭系统产生抑制作用,自然就不会晕车了。而以乘客身份乘车时,则不具有这种效应。同样,当战斗警报拉响时,原来晕船的海军将士即刻能够以昂扬的斗志投入战斗。

2004-04-24 13:16

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如何预防和治疗运动病(晕船、晕车、晕机)?
确切地讲运动病不是真正的疾病,与通常意义上的疾病不同,它仅仅是敏感机体对超限刺激的应急反应。因此就不存在真正意义上的根治或治愈措施,现有的各种防治方法都是暂时缓解症状或延缓它的发生。
运动病的最佳防治方法是避免或离开能引起该病的环境,但这很不现实。以前防治疗运动病多采用药物,主要为镇静止吐药,如乘晕宁、东莨菪碱、安定等,抑制中枢兴奋,缓解消化道痉挛。但这些药物多有作用慢,口干、嗜睡等副作用,而且疗效不理想。市场曾有一种耳后皮肤贴剂,为东莨菪缓释剂可经皮肤渗透吸收,但仍不能消除该药物固有的副作用。其它如:贴肚脐、压内关穴、开窗通风向前注视等也是常用而作用极有限的方法。还有就是前庭锻炼方法,如同飞行员训练一样,在相当一段时间内反复刺激前庭,如:旋转椅、秋千、俯虎、荡船等,使前庭产生适应习服,可以达到减轻运动病症状的目的。但如果停止训练或脱离该刺激环境,运动病症状会再次出现。
既往,世界各个国家的前庭平衡医学专家长期致力于运动病的防治研究,但收效甚微,终无突破。晕动病的仪器-电子防晕仪。该仪器可通过电子振荡产生脉冲电信号,再通过双耳部电极作用于人体内耳平衡器官-前庭,抵消或削弱人体受到过度运动-直线和角加(减)速度刺激使前庭产生的过量生物电,减少和阻止前庭神经冲动向中枢传递,从而提高前庭器官对各种运动刺激的耐受性,达到治疗运动病的目的。这是一种全新的、开创性的运动病治疗方法,在使用过程中,使用者能够始终保持清醒头脑,一改往昔旅行时靠服镇静药心烦、口干、昏昏欲睡的状态,使今日旅程潇洒、轻快,尽情饱览美丽的祖国山水,享受现代文明的快乐。
该研究课题经专家评审鉴定为"国际首创"水平,先后获天津市科技进步奖、全国发明博览会银奖、国家专利(98 3 26062.1),列为天津市科技创新、推广产品。该产品(津药器监(准)字98第226031)一经投放市场,立即得到广大运动病患者的好评。

2004-04-24 13:15

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为什么会晕船、晕车、晕机?
运动病又称晕动病,是晕车、晕船、晕机等的总称。它是指乘坐交通工具时,人体内耳前庭平衡感受器受到过度运动刺激,前庭器官产生过量生物电,影响神经中枢而出现的出冷汗、恶心、呕吐、头晕等症状群。
内耳前庭器是人体平衡感受器官,它包括三对半规管和前庭的椭园囊和球囊。半规管内有壶腹嵴,椭园囊球囊内有耳石器(又称囊斑),它们都是前庭末稍感受器,可感受各种特定运动状态的刺激。半规管感受角加(减)速度运动刺激,而椭园囊、球囊的囊斑感受水平或垂直的直线加(减)速度的变化。当我们乘坐的交通工具发生旋转或转弯时(如汽车转弯,飞机作园周运动),角加速度作用于两侧内耳相应的半规管,当一侧半规管壶腹内毛细胞受刺激弯曲形变产生正电位同时,对侧毛细胞则弯曲形变产生相反的电位(负电),这些神经末稍的兴奋或抑制性电信号通过神经传向前庭中枢并感知此运动状态;同样当乘坐工具发生直线加(减)速度变化,如汽车启动、加减速刹车、船舶晃动、颠簸,电梯和飞机升降时,这些刺激使前庭椭园囊和球囊的囊斑毛细胞产生形变放电,向中枢传递并感知。这些前庭电信号的产生、传递在一定限度和时间内人们不会产生不良反应,但每个人对这些刺激的强度和时间的耐受性有一个限度,这个限度就是致晕阈值,如果刺激超过了这个限度就要出现运动病症状。每个人耐受性差别又很大,这除了与遗传因素有关外,还受视觉、个体体质、精神状态以及客观环境(如空气异味)等因素影响,所以在相同的客观条件下,只有部分人出现运动病症状。

2004-04-24 13:14

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患者经常在家中发生眩晕,情况很可怕,患者也很恐惧。此时家人可以采取什么措施给病人以帮助?
在眩晕急性发作时,应搀扶病人卧床休息,避免头部活动。拉上窗帘使房间光线暗一些并保持安静。安慰病人不要紧张,消除恐惧心理。还可给病人一些镇静剂,止吐药物,如安定、维生素B6等等。眩晕症状稍好转后再送病人到专科医院做进一步的检查和治疗。眩晕缓解后,病人应做适当的头部和肢体的运动,早日摆脱虚弱状态,并有利于视觉、本体感觉和前庭之间信号的恢复。

2004-04-24 13:13

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眩晕经常反复发作,发作严重时天旋地转,不敢睁眼,甚至恶心、呕吐,下泻,大汗淋漓,但过后又很快恢复正常,针对这种情况还需要治疗吗?
应做治疗。首先应到医院做专科检查,明确诊断,然后做相应得治疗。我们强调早期诊断,早期治疗,以减少并发症并提高治愈率。

2004-04-24 13:13

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病人平时不眩晕,只有躺下向某一侧翻身时发生短暂眩晕,这是怎么回事?
他可能患的是良性阵发性位置性眩晕。由于耳石器的耳石脱落到前庭的某个敏感区,当他向某一侧翻身时,耳石随之运动刺激敏感部位发生眩晕,躲开此位置眩晕缓解。这种病可以应用耳石手法复位,使耳石离开敏感区而治愈。
(良性阵发性位置性眩晕及复位治疗)
良性阵发性位置性眩晕是指患者头部迅速运动至某一位置时出现的短暂剧烈旋转性眩晕,约占所有眩晕患者的17%~22%。通常有以下特点:⑴多发生在患者向左或向右侧卧及转头时,有数秒钟的潜伏期;也有的无潜伏期,一旦转到该诱发体位,旋转性眩晕即刻出现。变换头位后眩晕感立即消失,故患者被迫长期采取某一固定体位。⑵眩晕停止后,患者再快速坐起时又出现与原来侧卧诱发的旋转方向相反的眩晕。⑶眩晕仅持续数十秒,一般不超过1分钟,可伴有不同程度的恶心。⑷当反复重复诱发体位后,短时间内诱发性眩晕可减轻,医学上称这一特点为"疲劳性"。正因其具有疲劳性、持续时间短及不伴有耳鸣、重听等上述特征,我们视之为良性的阵发性位置性眩晕。
本病属于耳鼻喉科诊治范畴,因为内耳由耳蜗和前庭器两部分构成,前者感受听力,后者感知和维持人体平衡。前庭器是平衡系统的末梢器官,它们与身体其它系统存在广泛而密切联系,故其直接或间接的功能异常是引起眩晕的主要原因。内耳的前庭平衡感受器又包括耳石器和三个半规管两大部分,前者感知直线加速度,后者感知旋转的角加速度。例如坐在行进的车中即使闭上眼睛,不看窗外,也可感知到车的加速、减速或前进;又如乘坐电梯时那种升、降的感觉,这些都是耳石器感知的。良性阵发性位置性眩晕的病变就在内耳的耳石器。其基本发病过程是由于某种原因使耳石器的耳石脱落并异位进入半规管内,随着头在一定方向或位置上的变化耳石也随之游动,同时对半规管的位置感受器产生了异常刺激,这时良性阵发性位置性眩晕就发生了。它常常与下列因素和疾病有关,如:头部外伤、外淋巴漏、前庭神经炎、迷路自发性病变、病毒性迷路炎、镫骨手术以及慢性化脓性中耳炎等。本病具有自限性,就是说一些患者可不经治疗在短期内自愈,预后良好。但也有部分病例长年迁延不愈,甚至有些患者长期辗转一些医院,盲目地采用了多种检查措施,花费大量医疗费却难以明确诊断,更不能得到有效治疗,造成很大痛苦,影响了正常生活和工作。
既往本病缺乏确切有效的治疗药物和措施,传统的保守治疗主要采用前庭锻炼,但锻练过程中,患者要耐受反复头位改变引起的眩晕而难以坚持。而前庭神经切断术、后半规管阻塞术等手术治疗因其固有的危险性、疗效的不确定性难以为广大患者接受。近年,国外学者根据其发病机理设计了一种新的治疗方法,即耳石复位法。其基本原理、方法是在特定的仪器监视下,对患者实施特殊的头位运动,使异位游离于半规管中的耳石复位,从而终止良性阵发性位置性眩晕。目前,我国一些大型医院已经开展这项工作,开展对该疾病的检测、鉴别和治疗工作,其治疗过程仅需十几分钟,一般一次治疗即可立即解除眩晕。该方法简便易行,已成为良性阵发性位置性眩晕的首选治疗措施。

[本贴已经被 张成立 在 2004-4-24 13:12:41 修改过]

2004-04-24 13:08

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为什么感冒引起眩晕?
感冒本身不会引起眩晕,只是发烧时有头晕、头痛,但正如广告所说"医学研究证明,感冒是病毒引起的",病毒也可以同时侵犯内耳前庭神经,发生前庭神经炎引起眩晕。

2004-04-24 13:08

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梅尼埃病眩晕有根治方法吗?
梅尼埃病(过去称"美尼尔氏病")尚无根治方法。该病发作时可让病人静卧,用些镇静止吐药物、扩张血管药,病情稍缓解,尽早到医院治疗。该病的主要病理变化是内耳膜迷路积水,在医生指导下应用脱水药可以减轻症状。如病情反复发作,症状明显,也可选择手术治疗。针对不同病情可采用不同手术方法,如:内淋巴囊减压分流术、迷路破坏术和各种进路的前庭神经切断术等都能在很大程度上解除积水、制止眩晕。

2004-04-24 13:07

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耳性眩晕剧烈发作是否发生生命危险?
不会的,它虽然症状剧烈,但病变集中在内耳系统,发作时病人意识清楚,不会发生生命危险。但应注意以下问题:①若眩晕伴较长时间剧烈呕吐,应及时就诊并适当补充液体。②如果由于化脓性中耳炎引起的眩晕应该即时手术,避免发生严重的颅脑并发症。③病人应远离危险地区,如坑边、井边,以免突然摔倒,发生危险。④若病人有动脉硬化或脑动脉供血不足伴发眩晕应早治疗原发病,避免病情加重,发生脑梗塞。

2004-04-24 13:07

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晕车、晕船我们比较熟悉,原来以为跟汽车的档次和闻汽油味有关,现在看来是否也与耳朵有关?
晕车、晕船又叫晕动病,它和耳朵有直接关系。前面已经说过,人的前庭负责感知人体空间位置和运动状态,如果所乘坐车船发生的转弯、加速、刹车过于频繁,船体过度摇摆对前庭产生的刺激程度超出人所能忍受的最大限度(我们称为致晕阈值),人就要发生晕动病,这就是常说的晕车晕船。每个人的致晕阈值差异很大,有一些人致晕阈值很低,在别人感到很平常甚至很舒服的车船轻微的晃动,他就发生了眩晕,他就属于晕动病的易感人群。当然正常人乘车船时间过长,或由于风浪太大,也可以发生晕动病。至于汽油味不是产生晕动病的根本原因,但可以加重和诱发晕动病。

2004-04-24 13:05

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迷路炎 (前庭神经炎,内耳炎,前庭麻痹症)

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