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帕金森药物为什么失效
补充说明：帕金森药物为什么失效
z****3 2017-02-14 10:33
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
帕金森药物失效可能与多巴胺受体激动剂耐药性、异位多巴胺释放、多巴胺代谢加速、多巴胺受体功能障碍、遗传易感性等有关。这些因素导致的药物效果减退需要调整治疗方案，建议患者在专业医生指导下进行。
1.多巴胺受体激动剂耐药性
长期使用多巴胺受体激动剂后，神经细胞对这些药物产生适应性改变，导致其效果逐渐减弱。为了缓解耐药性，可以考虑调整用药方案，如增加剂量、更换药物种类等。
2.异位多巴胺释放
异位多巴胺释放是指大脑中除纹状体内以外的区域出现多巴胺过度分泌的现象，导致运动迟缓和肌肉僵硬等症状加重。针对这种情况，可采用非麦角类D2受体拮抗剂如溴隐亭进行治疗，以减少异常多巴胺的合成和释放。
3.多巴胺代谢加速
多巴胺是一种神经递质，在神经系统中的作用是传递信息。当多巴胺代谢过快时，会导致其浓度降低，进而影响神经系统的正常功能。患者可以在医生指导下使用MAO-B抑制剂来减缓多巴胺的代谢速度，例如利舒平片、盐酸司来吉兰片等。
4.多巴胺受体功能障碍
多巴胺受体功能障碍指多巴胺与其受体之间相互作用异常，导致帕金森病患者的临床表现恶化。患者可在医师指导下使用阿扑贴片、卡比多巴-左旋多巴复合制剂等改善症状。
5.遗传易感性
遗传因素可能会影响个体对帕金森病药物的反应，从而导致药物效果下降。对于存在家族史的患者，建议定期进行基因检测并咨询专业医生的意见。
除了上述提及的原因外，还应关注饮食管理，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响多巴胺类药物吸收。建议进行头颅MRI成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，以便评估病情进展和指导治疗决策。
2024-01-21 14:17
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医生回答(4)
李文卿 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森药物失效可能与多巴胺受体激动剂耐药性、异位多巴胺释放、多巴胺代谢加速、多巴胺受体功能障碍、遗传易感性等有关。这些因素导致的药物效果减退需要调整治疗方案，建议患者在专业医生指导下进行。
1.多巴胺受体激动剂耐药性
长期使用多巴胺受体激动剂后，神经细胞对这些药物产生适应性改变，导致其效果逐渐减弱。为了缓解耐药性，可以考虑调整用药方案，如增加剂量、更换药物种类等。
2.异位多巴胺释放
异位多巴胺释放是指大脑中除纹状体内以外的区域出现多巴胺过度分泌的现象，导致运动迟缓和肌肉僵硬等症状加重。针对这种情况，可采用非麦角类D2受体拮抗剂如溴隐亭进行治疗，以减少异常多巴胺的合成和释放。
3.多巴胺代谢加速
多巴胺是一种神经递质，在神经系统中的作用是传递信息。当多巴胺代谢过快时，会导致其浓度降低，进而影响神经系统的正常功能。患者可以在医生指导下使用MAO-B抑制剂来减缓多巴胺的代谢速度，例如利舒平片、盐酸司来吉兰片等。
4.多巴胺受体功能障碍
多巴胺受体功能障碍指多巴胺与其受体之间相互作用异常，导致帕金森病患者的临床表现恶化。患者可在医师指导下使用阿扑贴片、卡比多巴-左旋多巴复合制剂等改善症状。
5.遗传易感性
遗传因素可能会影响个体对帕金森病药物的反应，从而导致药物效果下降。对于存在家族史的患者，建议定期进行基因检测并咨询专业医生的意见。
除了上述提及的原因外，还应关注饮食管理，避免高脂肪食物摄入过多，以免影响多巴胺类药物吸收。建议进行头颅MRI成像、正电子发射断层扫描等影像学检查，以便评估病情进展和指导治疗决策。
2017-02-14 10:50
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
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首先来说帕金森病是由于各种原因导致的运动迟缓，表现为走路不稳，手抖，肌肉僵直等等。这个疾病的治疗上主要是药物补充多巴胺治疗，此外，也可通过神经核团毁损术或脑深部电刺激手术药物治疗是帕金森病最主要的治疗手段。左旋多巴制剂仍是最有效的药物。手术治疗是药物治疗的一种有效补充。康复治疗、心理治疗及良好的护理也能在一定程度上改善症状。目前应用的治疗手段主要是改善症状，但尚不能阻止病情的进展。
2017-02-14 10:47
举报叶元兴 主治医师 三甲
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除了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳.治疗的药物有：1,抗胆碱能药.2,金刚烷胺.3,复方左旋多巴.4,多巴胺受体激动剂.药物治疗个体差异很大,建议您去医院做进一步诊治。具体用法和注意事项谨遵医嘱。您所说的这个疾病是长期口服药物的，如果停药的话，可能会导致病情复发。
2017-02-14 10:35
举报姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
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了震颤外，尚有肌肉僵直、写字越写越小等其它症状，但是四肢的肌肉的力量并没有受损，早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带、扣纽扣等动作变得比以前缓慢许多，或者根本不能顺利完成。缓慢进展的中枢神经系统变性疾病,其特征是动作的缓慢与缺失,肌肉僵直,静止性震颤和姿势不稳.治疗的药物有：1,抗胆碱能药.2,金刚烷胺.3,复方左旋多巴.4,多巴胺受体激动剂.药物治疗个体差异很大,建议您去医院做进一步诊治。具体用法和注意事项谨遵医嘱。
2017-02-14 10:34
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帕金森病(Parkinson'sdisease)又称"震颤麻痹"，巴金森氏症或柏金逊症，多在60岁以后发病。主要表现为患者动作缓慢，手脚或身体其它部分的震颤，身体失去柔软性，变得僵硬。最早系统描述该病的是英国的内科医生詹母帕金森，当时还不知道该病应归入哪一类疾病，称该病为震颤麻痹。帕金森病是老年人中第四位最常见的神经变性疾病，在65岁人群中，1%患有此病；在>40岁人群中则为0.4%.本病也可在儿童期或青春期发病。50%~80%的病例起病隐袭，首发症状通常是一侧手部的4~8Hz的静止性"捻丸样"震颤。言语障碍是帕金森病患者常见症状。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
天麻钩藤颗粒
平肝熄风，清热安神。用于治疗肝阳上亢型高血压等所引起的头痛、眩晕、耳鸣、眼花、震颤、失眠。
正清风痛宁缓释片
祛风除湿，活血通络，利水消肿。用于风湿与类风湿性关节炎属风寒湿痹证者，症见：肌肉酸痛，关节肿胀，疼痛，屈伸不利，麻木僵硬等。
