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高血压合并肾病糖尿病
补充说明：高血压合并肾病糖尿病
a******W 2017-02-18 09:03
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精选回答(1)
高血压合并肾病糖尿病可能因肾动脉狭窄、肾小球肾炎、肾功能不全、糖尿病肾病或高血糖性肾病引起，治疗需考虑个体差异。建议患者在专业医生指导下制定个性化治疗方案，并定期监测血压和肾功能。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，进而影响肾小球过滤功能，引起血压升高和尿蛋白增加。这会导致肾功能下降，进一步加重高血压和肾病。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可采用经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术来恢复血流。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由免疫介导的炎症反应，导致肾小球内细胞外基质异常积聚，肾脏滤过膜通透性改变，表现为浮肿、蛋白尿等现象。由于炎症刺激，会引起肾小球毛细血管壁增厚，从而出现蛋白尿和水肿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗，能够抑制免疫应答，减轻炎症反应，缓解病情。
3.肾功能不全
肾功能不全时，体内代谢废物无法有效清除，水钠潴留，引起血压上升；同时，毒素积累导致电解质紊乱，进一步加剧高血压。肾功能不全是慢性进展性疾病，伴随肾小球硬化、肾间质纤维化等病理变化，这些变化会影响肾脏的正常生理功能，包括排泄废物和调节体液平衡。常用药物有片、氢片等利尿剂，可以促进水分排出，降低血压和水肿。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是长期高血糖对肾脏微血管的损害，导致肾小球过滤率增高，蛋白尿增多，血压随之升高。糖尿病肾病是由于长期高血糖导致的微血管病变，使肾小球受损，肾小球毛细血管壁增厚，通透性增加，蛋白质漏出增多，从而引起蛋白尿。患者需要遵医嘱服用卡托普利片、盐酸贝那普利片等降压药控制血压，延缓肾病进展。
5.高血糖性肾病
高血糖导致肾小球微血管病变，肾小球基底膜增厚，肾小球通透性增加，蛋白尿增多，血压也随之升高。高血糖导致肾小球内压力增高，肾小球基底膜受到损伤，通透性增加，蛋白质漏出增多，形成蛋白尿。患者可以在医生指导下口服阿卡波糖片、格列齐特片等药物控制血糖水平，以减少尿蛋白的产生，保护肾功能。
建议定期监测血压和肾功能指标，如肌酐和尿素氮水平，以及尿常规和微量白蛋白检测。饮食方面需注意低盐低脂，避免高糖食物摄入过多，以免加重肾脏负担。
2024-01-23 01:17
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医生回答(1)
低盐饮食,低脂肪饮食.一定要禁烟,酒,避免情绪激动.如果有高血脂必须同时治疗啊.否则降压效果不好.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃芹菜,尤其是其根,可以有降压作用,但是只是辅助治疗,不能作为主要治疗措施的啊.
2017-02-18 09:12
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
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升阳补脾，益肾化湿，利水消肿。用于慢性肾小球肾炎（肾功能：SCr
