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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长:三高相关的代谢性疾病,各种心律失常,先天性心脏病,心力衰竭,以及冠心病的药物治疗和介入治疗

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高血压合并呼吸困难需要根据引起的原因进行对症治疗,多考虑是高血压导致心脏负荷加重引起的,也可能是合并心力衰竭、合并心律失常、合并心绞痛、合并主动脉夹层原因导致的,建议根据不同的原因选择不同的治疗。

1、高血压导致心脏负荷加重

如果患者本身存在高血压,没有及时治疗,导致血压升高,可能会使心脏负荷加重,从而出现呼吸困难的情况。建议患者可以在医生的指导下使用硝苯地平缓释片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗,也要注意休息,保持充足的睡眠。

2、合并心力衰竭

高血压可能会导致心脏的收缩功能下降,长期以往可能会引起心力衰竭,从而出现呼吸困难、乏力等症状。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗,能够减少血小板聚集,防止血栓形成。必要时,也可以积极配合医生通过心脏再同步化治疗、心脏移植手术等方式进行治疗。

3、合并心律失常

高血压可能会导致心脏的传导系统异常,容易出现心律失常的情况,从而引起心慌、胸闷等症状,也可能会伴随呼吸困难的情况。建议患者可以在医生的指导下使用盐酸片、盐酸普罗帕酮片等药物进行治疗,也要注意放松心情,保持积极乐观的心态。

4、合并心绞痛

如果患者本身存在高血压,但是未在医生的指导下进行规范治疗,可能会使冠状动脉狭窄,从而诱发心绞痛。在发病期间可能会出现胸闷、胸痛等症状,甚至还会伴有呼吸困难的现象。患者可以遵医嘱服用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗,能够起到扩张心血管的作用,必要时,也可以通过冠状动脉旁路移植手术的方式进行改善。

5、合并主动脉夹层

如果患者本身存在高血压,而且主动脉内膜受到损伤,可能会引起主动脉夹层,从而出现胸痛、呼吸困难等症状。患者可以遵医嘱服用盐酸哌替啶片、艾司洛尔片等药物缓解疼痛,必要时,也可以积极配合医生通过支架植入手术的方式进行改善。

如果症状没有得到好转,甚至出现加重的情况,建议患者及时到正规医院的心血管内科就诊,以免延误病情。

2023-08-26 20:14

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老年人高血压

高血压是老年常见疾病之一,随着人均寿命的延长,老年人日益增多,老年高血压患者也相继增多。我国一般把60岁以上的人群认定为老年人,而国外,尤其是大多数发达国家则把65岁及以上作为其老年的标准。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素,这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。因此,老年高血压的防治及理论研究已成为医学界十分关注的问题。

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