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妊娠糖尿病加血小板低怎么办
补充说明：妊娠糖尿病加血小板低怎么办
a******W 2017-02-22 12:40
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
妊娠糖尿病合并血小板低可以通过饮食控制和胰岛素治疗进行管理，同时可以遵医嘱使用血小板功能增强剂、血小板输注、骨髓移植等方法来改善症状。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免母婴并发症。
1.饮食控制
通过减少碳水化合物摄入量来降低血糖水平，如米面、薯类等。高GI食物会导致血糖迅速上升，进而刺激胰岛β细胞分泌大量胰岛素，导致孕妇出现妊娠期糖尿病的症状。而低GI食物则可使血糖平稳上升，有助于维持正常的新陈代谢状态。
2.胰岛素治疗
医生会根据患者的具体情况开具胰岛素处方，在专业医护人员指导下定时定量注射。胰岛素能帮助调节体内血糖水平，对于孕期合并糖尿病及伴随的血小板偏低有积极效果。
3.血小板功能增强剂
这类药物包括羟苯磺酸钙胶囊、藻酸双酯钠片等，需按医嘱规定剂量服用。这些药物能够改善血液流变学特性，提高红细胞变形能力，从而改善微循环障碍并促进受损血管内皮修复。这有助于提升血小板活性，辅助治疗妊娠期糖尿病并发的血小板减少症。
4.血小板输注
当患者血小板计数低于一定阈值时，可通过静脉途径输入来自健康供体的浓缩血小板悬液。此方法快速有效地纠正了患者的凝血异常，但须严格监控可能出现过敏反应或其他并发症。
5.骨髓移植
骨髓移植通常作为最后手段，在无匹配供体情况下可能考虑脐带血移植；手术前需行全面评估风险与收益。该策略旨在恢复母体造血功能，间接影响胎儿发育环境；由于涉及复杂技术操作及高昂费用，临床应用受到限制。
在整个孕期，建议定期监测血糖水平以及血小板数量，以便及时发现并处理任何变化。必要时，应咨询内分泌科医师或产科医师的意见，以制定合适的管理方案。
2024-03-08 04:56
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林东升 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
稳定多样 糖尿病患者、尤其是老年患者的饮食习惯已经长期形成，不易改变，包括食物的种类、进食的时间、每餐量的分配等，要尽可能照顾到原来的饮食状况，不要作过大的变动，否则很难长期坚持下来。 但也要尽可能纠正不良的饮食习惯，如有的患者喜欢吃油炸食品，有的喜欢在进餐的同时进食水果，有的患者喜欢吃泡饭，不少患者习惯于早餐喝粥，这些均容易使血脂或餐后血糖升高，应在稳定的基础上适当调整饮食习惯。 为了维持健康，必须摄取营养平衡的饮食，包括蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐、微量元素和食物纤维等各种必需的营养素，注意食物品种的多样化，最好荤素搭配，充分发挥食物间营养物质的互补作用。
2017-02-22 12:50
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妊娠合并糖尿病包括糖尿病患者妊娠(即糖尿病合并妊娠)，以及妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是妊娠期间发现或发病的由不同程度糖耐量异常及糖尿病引起的不同程度的高血糖。根据其定义，该类糖尿病包括妊娠前即已存在但妊娠期间才诊断的和随着妊娠期而发生的2类，同时它既包括糖尿病，又包括糖耐量减低(impaired glucose tolerance，IGT)和空腹血糖不良(impaired fasting glucose，IFG)。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。在胰岛素问世之前母体死亡率27～30%，胎儿围产期死亡率>40%。胰岛素问世后尤其围产医学开展以来，围产死亡率已明显下降。
重组人胰岛素注射液
本品适用于治疗需要采用胰岛素来维持正常血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
本品适用于需要采用胰岛素来维持血糖水平的糖尿病患者。也适用于早期糖尿病患者的早期治疗以及妊娠期间糖尿病患者的治疗。
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