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为什么糖尿病的血一血送输血不要
补充说明：为什么糖尿病的血一血送输血不要
a******W 2017-02-22 17:32
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精选回答(1)
因为糖尿病患者的血液可能对正常人产生不良反应或并发症，如胰岛素抵抗、自身免疫性低血糖、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变以及糖尿病周围神经病变。因此，为了避免潜在风险，不建议将糖尿病患者的血液用于输血。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。这会导致高胰岛素血症，进而刺激造血干细胞增殖和分化成红细胞，但这些红细胞寿命较短、易被破坏，因此需要更多红细胞来维持正常的血液携氧能力。对于胰岛素抵抗引起的贫血，可以通过饮食疗法如低碳水化合物饮食进行改善，减少碳水化合物摄入可以减轻胰岛素抵抗，从而缓解贫血症状。
2.自身免疫性低血糖
自身免疫性低血糖是由于胰岛β细胞产生自身抗体，导致其功能受损或过早死亡，引起胰岛素分泌过多而出现低血糖的情况。此时身体为了提高血糖浓度会出现交感神经系统兴奋，使心跳加快、血压升高，还会促进肝脏中的糖原分解为葡萄糖释放入血液中，同时抑制胰岛素的分泌。自身免疫性低血糖患者可通过口服含糖食物如糖果、巧克力等来快速提升血糖水平。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病患者的肾脏过滤功能下降，可能导致红细胞从尿液中漏出，造成贫血。此外，高血糖状态下的微血管病变也会影响肾小球的功能，进一步加重贫血的发生。控制血糖是防治糖尿病肾病的关键，患者可在医生指导下使用胰岛素进行降糖治疗，如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。
4.糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变是由于长期高血糖导致眼底微血管病变，影响了视网膜的氧气供应和营养物质的运输，进而引发一系列病理生理变化，包括新生血管形成、视网膜水肿和出血等。这些病理改变可导致黄斑区水肿、渗出和出血，严重影响视力。激光光凝术是一种常用的治疗方法，通过精确的激光束照射异常的血管组织，封闭它们，防止进一步损害视网膜。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经纤维发生退行性变，使得神经传导功能障碍。这种病变通常始于四肢远端，逐渐向近端发展，涉及感觉、运动和自主神经等多个方面。当运动神经受累时，肌肉无法得到充分的收缩指令，就会出现肢体无力、麻木等症状；当植物神经受到损伤时，则可能出现出汗异常、皮肤干燥等情况。患者可以在医生指导下服用维生素B族药物来进行营养神经治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的并发症。必要时，可能需进行眼科检查以评估视网膜病变的程度，以及肾功能测试以排除糖尿病肾病的可能性。
2024-03-07 01:15
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医生回答(1)
患者可以在三次正餐之间增添2～3次加餐，即从三次正餐中匀出一小部分食品留作加餐时用。若血糖控制稳定，还可以在两餐间进食少量水果，但正餐的主食量要适当扣除，水果的量不应太多，一般中等大小的水果如梨、苹果、桃子等只能吃一个。 而应用胰岛素或促胰岛素分泌药物的患者，在睡前加餐是需要的，一般一小杯无糖酸奶加1—2块苏打饼干就可以了。这些都是控制餐后高血糖，防止空腹低血糖行之有效的措施。
2017-02-22 17:39
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
安博维 厄贝沙坦片
治疗原发性高血压，合并高血压的2型糖尿病肾病的治疗。
盐酸二甲双胍肠溶片
用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类降血糖药，小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。
