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精选回答(3)

周国良 主治医师 郑州京科强直中西医结合医院

擅长:强直性脊柱炎,类风湿性关节炎、风湿性关节炎

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你好,诊断强直性脊柱炎基本要四个步骤:第一,判断腰背痛症状有没有炎性的特点;第二,抽血查HLA-B27基因是否阳性;第三,作影像学方面的检查,也就是拍片;第四,结合实验室的检查,如血沉、C反应蛋白等。





2018-12-31 15:39

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陈付彩 副主任医师 上海强直医院

擅长:强直性脊柱炎、风湿、类风湿性关节炎

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你好,强直性脊柱炎的诊断中,往往会出现一些和骨性关节炎、类风湿性关节炎等关节疾病混淆的情况,传统的检查不能更好的精确确诊疾病。强直性脊柱炎检查血、尿常规是通过血液和尿液指标来反应病情情况。尿液异常也是强直性脊柱炎的并发症表现之一,强直性脊柱炎不仅只影响关节还可以影响患者身体的其他器官,其中包括肾脏。数据调查的结果显示强直性脊柱炎患者并发泌尿系统炎症的案例不在少数。尿常规检查可以起到监测药物常见副作用的作用。肝肾功能检查也可以起到监测药物常见副作用的作用。血沉和C-反应蛋白检查则是查看患者体内的炎症反应情况。

2018-12-28 15:49

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黄忠荣 主任医师 上海强直医院

擅长:擅长中晚期疑难性强直诊疗,如急性进展期的病情控制与慢性骨损伤期的修复性治疗,发病机制与免疫干预,局部微创诊疗技术研究与临床应用。

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你好,临床一般通过骶髂关节CT、血沉、C反应蛋白、B27等检查、结合病人的临床表现来综合判断是不是强直性脊柱炎的。强直性脊柱炎检查血、尿常规是通过血液和尿液指标来反应病情情况。尿液异常也是强直性脊柱炎的并发症表现之一,强直性脊柱炎不仅只影响关节还可以影响患者身体的其他器官,其中包括肾脏。数据调查的结果显示强直性脊柱炎患者并发泌尿系统炎症的案例不在少数。尿常规检查可以起到监测药物常见副作用的作用。肝肾功能检查也可以起到监测药物常见副作用的作用。血沉和C-反应蛋白检查则是查看患者体内的炎症反应情况。

2018-12-28 10:03

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医生回答(6)

吴庆生 主治医师 三甲

擅长:全科

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强直性脊柱炎的诊断通常需要通过血清学标志物、HLA-B27基因检测、骶髂关节X线检查、CT扫描和MRI检查等医学检查来进行。如果疑似患有此病,建议及时就医进行相关检查以确诊和治疗。
1.血清学标志物
通过测量血液中的特定蛋白质来诊断疾病状态。抽取静脉血样,在无菌条件下送至实验室分析,通常需空腹至少8小时。
2.HLA-B27基因检测
HLA-B27基因与AS存在相关性,检测其表达情况有助于辅助诊断。采集外周血样本后,使用PCR技术扩增目标DNA片段并进行测序。
3.骶髂关节X线检查
X光片可以显示骶髂关节的变化,如硬化、侵蚀等,对早期诊断有帮助。患者躺在X射线机台上,调整体位以展示骶髂关节区域,拍摄前后位和侧位影像。
4.CT扫描
CT能够提供更详细的骨骼结构信息,对于评估脊柱受累程度有益。快速螺旋CT扫描是常见的影像学检查方法之一,无需特殊准备即可完成。
5.MRI检查
MRI可清晰地显示出软组织病变,对观察早期脊柱受累情况有优势。移除所有金属物品后进入MRI机器内部,平卧于床上接受扫描约30分钟。
以上各项检查均需要空腹进行,但具体时间可能有所不同。建议提前咨询医生或医疗机构,以便做好充分准备。

2024-01-13 12:10

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阮雪峰 主任医师 成都附大强直医院

擅长:从事强直性脊柱炎临床诊疗工作20余年,擅长诊治病程长、久治不愈,关节受限、骨质受损、驼背畸形的中晚期强直性脊柱炎患者。

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强直性脊柱炎可以通过体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查、X线检查等方式进行检测。

1、体格检查

医生会观察患者的脊柱情况,检查脊柱是否有侧弯、后凸等情况,还会对患者进行骶髂关节的按压,观察是否有疼痛的症状。

2、实验室检查

患者可以进行血常规检查,如果在急性期,白细胞计数可能会出现升高的情况,红细胞沉降率可能会加快。

3、影像学检查

影像学检查通常包括X线检查、CT检查、核磁共振检查等,通过影像学检查可以判断患者是否存在强直性脊柱炎,并且可以观察疾病的发展情况。

4、特殊检查

患者也可以进行肺部CT检查、B超检查等特殊检查,可以用于诊断强直性脊柱炎是否存在关节外病变,如眼部病变、心脏病变等。

5、X线检查

X线检查通常可以观察骨骼的变化,判断是否存在骨质疏松、骨质增生等情况,还可以判断是否存在脊柱侧弯的情况。

另外,如果患者的病情比较严重,可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗,能够起到抗炎、镇痛的作用。在日常生活中,患者要注意多休息,避免过度劳累,同时也要避免做重体力劳动。

2019-05-02 16:22

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龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

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强制性脊柱炎是免疫系统疾病,确诊主要依靠免疫抗体检查和x线竹节样改变。

2017-02-24 22:44

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李岗锋 主治医师 三甲

擅长:全科

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如果想要确诊的话,就得查一下风湿三项,强脊因子这些化验指标了。关键是有没有什么症状。

2017-02-24 22:36

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郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

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具体的话,建议进一步去市级三甲医院免疫科就诊,可以查基因的,但是收费稍贵一些的。

2017-02-24 22:34

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蔡文胜 主治医师 三甲

擅长:全科

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强直性脊柱炎有遗传几率,出生后不一定会发病,生活环境潮湿寒冷,体质太虚,免疫力低都可能诱发。

2017-02-24 22:28

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疾病百科

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强直性脊柱炎 (类风湿性脊柱炎,畸形性脊柱炎,类风湿中心型,龟背)

强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis,AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱,并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型,称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等,现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变,韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性,与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。

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