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糖尿病引起的血压升高
补充说明：糖尿病引起的血压升高
a******W 2017-03-02 16:54
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精选回答(1)
糖尿病引起的血压升高可能是由胰岛素抵抗、肾动脉硬化、高血糖导致的肾损伤、高尿酸血症以及睡眠呼吸暂停综合征等多重因素共同作用的结果。这些原因可能导致水钠潴留和血压上升，进而加重病情。因此，患者需要在医生指导下进行个体化治疗，并定期监测血压和血糖水平。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的高胰岛素状态会导致血压上升。改善生活方式如合理饮食和增加运动有助于减轻胰岛素抵抗，药物治疗则包括二甲双胍、吡格列酮等。
2.肾动脉硬化
肾动脉硬化是由于血脂异常引起血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞的一种疾病，此时肾脏供血不足，为保证肾脏的血液供应，心脏会代偿性的加强收缩力，从而引起血压升高。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂药物进行调理，能够稳定斑块并促进斑块消退。
3.高血糖导致的肾损伤
高血糖状态下，葡萄糖通过受损的肾小球滤过膜进入原尿，刺激肾小管上皮细胞分泌肾素-血管紧张素系统，进而收缩外周血管，使血压升高。患者可以遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等钙通道阻滞剂进行缓解，此类药物能松弛血管平滑肌，具有扩张外周动脉的作用。
4.高尿酸血症
高尿酸血症时，尿酸结晶沉积于肾小球和肾小管周围，引起炎症反应和组织损伤，导致肾功能下降，水钠潴留，进而引起血压升高。患者可遵照医生指导口服别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗，也可以配合使用苯溴马隆片、痛风舒片等促进尿酸排泄的药物进行缓解。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠中反复出现上气道塌陷而伴随间歇性缺氧，交感神经兴奋性增高，心率加快，血压升高。轻度可通过减肥、调整体位等方式改善，重度可能需要佩戴口腔矫治器或进行手术治疗，例如悬雍垂腭咽成形术、舌根射频消融术等。
建议定期监测血糖和血压，保持健康的生活方式，均衡饮食，适量运动，避免高糖高脂食物摄入过多，以减少糖尿病并发症的发生风险。
2024-02-27 22:48
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医生回答(1)
患者可以在三次正餐之间增添2～3次加餐，即从三次正餐中匀出一小部分食品留作加餐时用。若血糖控制稳定，还可以在两餐间进食少量水果，但正餐的主食量要适当扣除，水果的量不应太多，一般中等大小的水果如梨、苹果、桃子等只能吃一个。 而应用胰岛素或促胰岛素分泌药物的患者，在睡前加餐是需要的，一般一小杯无糖酸奶加1—2块苏打饼干就可以了。这些都是控制餐后高血糖，防止空腹低血糖行之有效的措施。
2017-03-02 17:08
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
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