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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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糖尿病引起的肌肉萎缩可能由胰岛素抵抗、高血糖导致的代谢异常、神经病变引起的肌肉功能障碍、自主神经病变以及外周动脉粥样硬化等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的高胰岛素血症会促进肌蛋白分解和减少合成,进而引起肌肉萎缩。改善生活方式如合理饮食、增加运动等可以减轻胰岛素抵抗,必要时药物治疗可选用二甲双胍、吡格列酮等。
2.高血糖导致的代谢异常
持续高血糖状态会引起多种代谢异常,包括蛋白质、脂肪和水盐代谢紊乱,这些都可能导致肌肉组织损伤和萎缩。控制血糖是关键,可以通过口服降糖药或注射胰岛素进行治疗,例如阿卡波糖片、门冬胰岛素注射液等。
3.神经病变引起的肌肉功能障碍
神经病变会导致感觉减退或缺失,影响到肌肉收缩和舒张的功能,从而出现肌肉无力或萎缩的现象。营养神经药物治疗有助于缓解症状,代表药物有维生素B族、甲钴胺等。
4.自主神经病变
自主神经系统受损后,交感神经兴奋性增高,去甲肾上腺素增多,使骨骼肌处于紧张状态,久之则发生废用性肌萎缩。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行调理,比如谷维素片、甲钴胺分散片等。
5.外周动脉粥样硬化
外周动脉粥样硬化使得下肢血液循环受阻,导致肌肉供氧不足,进一步发展为缺血性肌萎缩。患者需要遵医嘱服用抗血小板药物来预防血栓形成,常用药物主要包括硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖引起的并发症。同时注意均衡饮食,避免过度节食,以减少胰岛素抵抗的风险。

2024-02-07 22:44

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医生回答(1)

闵真真 主治医师 三甲

擅长:全科

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糖尿病是消耗性疾病,糖原的消耗导致肌无力,建议内分泌科及时的检查治疗,乏力不适及时的就医,注意营养的补充,适量活动,休息为宜,清淡饮食,做好血常规和血糖检查和激素的测定,糖尿病也是分两种类型的。胰岛素的治疗可以纠正体内胰岛素的不足,降低高血糖对β细胞的毒性作用,改善内源性胰岛素的分泌,抑制肝糖输出降低清晨高血糖,提高周围组织对胰岛素的敏感性,使已经受损的胰岛细胞得到休息,残存胰岛功能得到恢复,如此可以延缓疾病进展。糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗、饮食疗法、运动疗法、糖尿病教育、血糖的监测,有一环节做不好,都会影响疗效,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!

2017-03-02 19:42

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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