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多年糖尿病,为什么现在空腹高
补充说明：多年糖尿病,为什么现在空腹高
a******W 2017-03-08 16:37
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多年糖尿病患者出现空腹血糖升高的情况可能与胰岛β细胞功能衰竭、胰岛素抵抗、高糖皮质激素血症、药物副作用、感染等病因有关。这些因素可能导致血糖控制不佳，进而导致空腹血糖升高。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛β细胞数量减少和分泌胰岛素的能力下降，从而引起血糖水平持续升高。对于胰岛β细胞功能衰竭引起的高血糖，可以考虑使用促胰岛素分泌剂如格列吡嗪进行治疗。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，需要更多的胰岛素才能将血糖运送到身体各处。长期存在会导致高血糖、高血脂等代谢异常。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的基础措施，包括饮食调整、增加体力活动等。药物方面可选用二甲双胍来提高机体对胰岛素的敏感性。
3.高糖皮质激素血症
高糖皮质激素血症通过促进肝糖原分解和抑制肌肉组织摄取葡萄糖而使血糖升高。患者可在医生指导下使用注射液、倍他米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会干扰血糖控制，导致短暂的高血糖。如果是药物引起的暂时性高血糖，应咨询医生是否需要调整治疗方案。
5.感染
感染可能导致机体产生应激反应，刺激肾上腺皮质释放皮质醇，进而对抗胰岛素的作用，引起一过性的高血糖。如果是由感染引起的高血糖，则需积极抗感染治疗，待感染得到控制后，血糖通常会恢复正常。
建议定期监测血糖水平，以评估治疗效果和病情变化。同时，注意均衡饮食，避免过度摄入碳水化合物，以减轻高血糖的症状。
2024-01-22 12:51
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医生回答(1)
董华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多年糖尿病患者出现空腹血糖升高的情况可能与胰岛β细胞功能衰竭、胰岛素抵抗、高糖皮质激素血症、药物副作用、感染等病因有关。这些因素可能导致血糖控制不佳，进而导致空腹血糖升高。建议患者及时就医，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能衰竭
胰岛β细胞功能衰竭导致胰岛β细胞数量减少和分泌胰岛素的能力下降，从而引起血糖水平持续升高。对于胰岛β细胞功能衰竭引起的高血糖，可以考虑使用促胰岛素分泌剂如格列吡嗪进行治疗。
2.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，需要更多的胰岛素才能将血糖运送到身体各处。长期存在会导致高血糖、高血脂等代谢异常。改善生活方式是治疗胰岛素抵抗的基础措施，包括饮食调整、增加体力活动等。药物方面可选用二甲双胍来提高机体对胰岛素的敏感性。
3.高糖皮质激素血症
高糖皮质激素血症通过促进肝糖原分解和抑制肌肉组织摄取葡萄糖而使血糖升高。患者可在医生指导下使用注射液、倍他米松磷酸钠注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。
4.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会干扰血糖控制，导致短暂的高血糖。如果是药物引起的暂时性高血糖，应咨询医生是否需要调整治疗方案。
5.感染
感染可能导致机体产生应激反应，刺激肾上腺皮质释放皮质醇，进而对抗胰岛素的作用，引起一过性的高血糖。如果是由感染引起的高血糖，则需积极抗感染治疗，待感染得到控制后，血糖通常会恢复正常。
建议定期监测血糖水平，以评估治疗效果和病情变化。同时，注意均衡饮食，避免过度摄入碳水化合物，以减轻高血糖的症状。
2017-03-08 16:43
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
