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糖尿病高糖高渗综合症
补充说明：糖尿病高糖高渗综合症
a******W 2017-03-10 21:40
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病高糖高渗综合症可以通过补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱、控制血糖水平、控制高血压等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液治疗
补液治疗通过静脉输注生理盐水或其他电解质溶液来恢复血容量和维持体液平衡。高血糖高渗状态时，身体处于脱水状态，需要补充水分以改善血液循环、降低血液黏稠度，促进新陈代谢废物排出。此外还可以缓解因脱水引起的头痛、口渴等症状。
2.胰岛素治疗
胰岛素治疗通常采用皮下注射方式给予患者基础-餐时联合方案；起始剂量需个体化调整。该病状态下，体内胰岛素严重缺乏导致血糖升高，而胰岛素是唯一能快速降低血糖的激素。因此，使用外源性胰岛素可迅速降低过高血糖值至正常范围之内，并预防进一步发展成其他急性并发症如酮症酸中毒等。
3.纠正电解质紊乱
纠正电解质紊乱包括监测并调整患者的钠、钾和其他电解质水平，可能需要静脉注射或口服相应电解质补充剂。高血糖高渗状态常伴随电解质失衡，特别是高钠低钾血症。纠正这些失调有助于恢复正常液体分布和稳定细胞内环境，从而减轻神经系统损害风险。
4.控制血糖水平
控制血糖水平主要是通过饮食疗法、运动疗法及药物治疗相结合的方式实现的。高血糖高渗状态是由长期高血糖导致的慢性代谢综合征的一种表现形式。控制血糖水平可以减缓病情进展，防止出现严重的并发症。
5.控制高血压
控制高血压主要依靠生活方式干预和药物治疗，建议患者戒烟限酒、规律作息、适量运动、清淡饮食。高血糖高渗状态往往伴随着血压增高，持续的高血压会加重心血管负担，加剧器官损伤。控制血压有助于延缓病情恶化速度。
糖尿病高糖高渗综合症是一种严重的急性并发症，应立即就医以便获得专业处理。除上述治疗措施外，还需密切监测血糖变化，避免剧烈运动以免诱发乳酸性酸中毒。
2024-02-14 08:11
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医生回答(4)
李同全 主治医师 三甲
提问
起病时先有多尿,多饮,烦渴,无明显嗜食现象,或食欲反而减退,但因患者不发生严重的酮症及酸中毒,没有胃肠道症状,常被忽视而不能及时就诊,以致大量渗透性利尿导致电解质耗竭和脱水,以致就诊时已有显著失水,甚至休克,但无酸中毒时大呼吸.
2017-03-10 21:58
举报李娟 主治医师 三甲
提问
失水随病情进展而逐渐加重,可超过体重的１２％,进而出现尿量减少甚至无尿,继而出现一系列精神神经症状——嗜睡,幻觉,定向障碍,偏盲,抽搐或见偏瘫,最终出现昏迷,并可并发严重感染,胃扩张,心肌梗塞,心律紊乱,心力衰竭,肾衰,脑水肿,血栓,弥漫性血管内凝血.
2017-03-10 21:56
举报王焕臣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
发生高渗性昏迷时,患者的发病一般比酮症酸中毒缓慢,往往表现为症状加重,最初数天或数周症状表现为尿量增多,但饮水并不多,疲乏无力,头晕,食欲不振等.随着病情的加重,可出现患者脱水日趋严重,表现为烦躁,精神恍惚,反应迟钝,表情淡漠乃至昏迷.
患者皮肤干燥,缺乏弹性,心跳增快,血压下降,尿量减少,往往被误诊为脑血管病或其他神经系统疾病,化验检查发现血糖极高,多在３３.６毫摩尔／升以上,尿糖呈阳性,尿酮体呈阴性或弱阴性,血渗透压升高,超过３３毫摩尔／升.
2017-03-10 21:50
举报李琳玲 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
建议您去专科医院复查血糖,糖耐量试验,糖化血红蛋白,胰岛功能及有无并发症,才能制定具体的治疗方案.糖尿病的治疗要从5方面着手,就是药物治疗,饮食疗法,运动疗法,糖尿病教育,血糖的监测,有一环节做不好,都会影响治疗,建议要到糖尿病专科医院正规治疗.祝您早日康复!
2017-03-10 21:43
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糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病，临床以高血糖为主要标志，常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害，引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低，引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症，久病还可引起血管与神经病变，从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害，影响患者的生活质量，甚至导致寿命减短，应积极预防和治疗。
