发病时间：不清楚
肝血管瘤隐隐作痛
补充说明：肝血管瘤隐隐作痛
a******W 2017-03-15 09:43
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精选回答(1)
你好，根据你的描述，首先看看肝血管瘤的发病原因，虽至今还不十分清楚,但经长期临床研究发现大致有以下几种：
1、毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张。
2、肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡。
3、肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张。
4、肝内出血、血肿机化,血管再通后形成血管扩张。
5、先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向。
肝血管瘤多无明显不适症状，当血管瘤增至5cm以上时，可出现下列症状：
1.腹部包块
腹部包块有囊性感，无压痛，表面光滑或不光滑，在包块部位听诊时，偶可听到传导性血管杂音。
2.胃肠道症状
右上腹隐痛和/或不适、食欲不振、恶心、呕吐、嗳气、食后胀饱等消化不良症状。
3.压迫症状
巨大的血管瘤可对周围组织和器官产生推挤和压迫。压迫食管下端，可出现吞咽困难；压迫肝外胆道，可出现阻塞性黄疸和胆囊积液；压迫门静脉系统，可出现脾大和腹水；压迫肺脏可出现呼吸困难和肺不张；压迫胃和十二指肠，可出现消化道症状。
4.肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤破裂出血可出现上腹部剧痛，以及出血和休克症状。多为生长于肋弓以下较大的肝血管瘤因外力导致破裂出血。
5.Kasabach-Merritt综合征
血小板减少、大量凝血因子消耗引起的凝血异常。其发病机制为巨大血管瘤内血液滞留，大量消耗红细胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纤维蛋白原，引起凝血机制异常，可进一步发展成DIC。
6.其他
游离在肝外生长的带蒂血管瘤扭转时，可发生坏死，出现腹部剧痛、发热和虚脱。个别病人因血管瘤巨大伴有动静脉瘘形成，回心血量增多，导致心力衰竭。
2017-03-15 09:59
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医生回答(1)
一般情况下，肝血管瘤隐隐作痛可能是外伤、肝血管瘤破裂、肝血管瘤体积增大、肝炎、肝硬化导致的，患者可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、外伤
如果患者受到外力撞击，可能会导致肝血管瘤破裂，从而引起上述症状。对于出血量较少、病情稳定的患者，可以遵医嘱使用注射用生长抑素、醋酸奥曲肽注射液等药物进行治疗。如果出血量较多，则需要进行手术治疗。
2、肝血管瘤破裂
如果患者受到外伤，可能会导致肝血管瘤破裂，从而引起上述症状。对于出血量较少、病情稳定的患者，可以遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用血凝酶等药物进行止血治疗。如果出血量较多，则需要进行手术治疗。
3、肝血管瘤体积增大
如果患者没有积极配合医生治疗，肝血管瘤可能会逐渐增大，当肝血管瘤体积增大到一定程度时，可能会压迫到周围的组织或神经，从而引起上述症状。对于肝血管瘤体积较小的患者，可以遵医嘱服用马来酸噻吗洛尔片、盐酸片等药物进行治疗。如果肝血管瘤体积较大，则需要通过手术进行治疗。
4、肝炎
肝炎主要是由于细菌、病毒等因素引起的肝脏炎症性疾病。由于肝脏炎症可能会导致肝脏的代谢功能下降，从而引起上述症状，患者可能会表现为食欲减退、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行护肝治疗。
5、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等因素引起的肝脏弥漫性纤维化、假小叶形成的疾病。由于肝脏组织纤维化，可能会导致肝脏包膜受到牵拉，从而引起患者出现上述症状，患者可能会表现为腹部不适、乏力等症状。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植的方式进行治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2017-03-15 09:48
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肝血管瘤（hemangiomas）大多数属海绵状血管瘤（cavernous hemａngioma）是一种常见的肝脏良性肿瘤，可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多。肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适。如有增大趋势，或者位于肝包膜下，有大出血可能，危及生命，应尽早治疗。肿瘤见于肝脏任何部位，常位于包膜下，多为单发（约10％为多发），肿瘤直径多小于4cm，但亦可小至数mm，个别大至30cm者。肿瘤表面呈暗红或紫色，外有包膜，切面呈海绵状。有时血管瘤内可见血栓形成和瘢痕，偶有钙化。显微镜下血管瘤是一内壁为不同大小的扁平内皮细胞的血管管道构成交通的空隙网，其中含红细胞，有时可见新鲜的机化血栓。肿瘤与周围组织分界清楚。
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1.高脂血症（1）对于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症或混合性高胆固醇血症的患者，当饮食控制及其他非药物治疗不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B和甘油三脂。且辛伐他汀升高高密度脂蛋白胆固醇，从而降低低密度脂蛋白/高密度脂蛋白和总胆固醇/高密度脂蛋白的比率。（2）对于纯合子家族性高胆固醇血症患者，当饮食控制及非饮食疗法不理想时，辛伐他汀可用于降低升高的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白B。2.冠心病。对冠心病患者，辛伐他汀用于：（1）减少死亡的危险性。（2）减少冠心病死亡及非致死性心肌梗死的危险性。（3）减少脑卒中和短暂性脑缺血的危险性。（4）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）的危险性。（5）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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