首页> 内科> 内分泌科> 甲亢> 甲亢> 桥本甲亢会肠鸣腹泻吃什么药?

精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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桥本甲亢伴有肠鸣和腹泻可以遵医嘱使用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶控制甲状腺功能异常,然后考虑应用阿莫西林、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。但桥本甲亢的治疗需要专业医生指导,建议及时就医以便获得适当的治疗方案。
1.甲巯咪唑
甲巯咪唑适用于治疗成人和儿童的甲状腺功能亢进症。该药物能抑制甲状腺激素合成,减轻桥本甲亢引起的肠鸣、腹泻等症状。服用时应监测甲状腺功能及肝功能,避免与其他可能影响甲状腺或肝脏代谢的药物共用。
2.丙硫氧嘧啶
丙硫氧嘧啶可用于成年患者出现的轻度至中度甲亢。此药物可阻断碘化物从甲状腺释放,降低甲状腺激素合成,改善桥本甲亢所致不适。对药物过敏者禁用;妊娠期妇女使用前需权衡利弊。
3.阿莫西林
阿莫西林对于细菌性感染导致的肠炎有治疗效果。其通过干扰细菌细胞壁合成来发挥杀菌作用,缓解因炎症引起的腹痛、腹泻等不适。口服时需完整吞服片剂,不宜咀嚼或压碎。
4.蒙脱石散
蒙脱石散可以用于急慢性肠炎、消化不良等引起的腹泻。其能够吸附病原体及其产生的毒素,从而起到止泻的作用。建议餐间服用以减少胃肠道刺激;严重肾功能不全者慎用。
5.双歧杆菌三联活菌胶囊
双歧杆菌三联活菌胶囊可调节肠道微生态平衡,促进有益菌群生长,抑制致病菌过度繁殖,辅助改善桥本甲亢患者的胃肠功能紊乱。本品为活菌制剂,不应与抗菌药同服,且需要冷藏保存。
针对桥本甲亢伴随肠鸣和腹泻的症状,除上述药物外,患者还可遵医嘱使用抗胆碱能药物如山莨菪碱进行治疗。同时,患者要保持良好的饮食习惯,避免食用高纤维食物,以免加重腹泻症状。

2024-01-04 06:23

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郭伟 主治医师 三甲

擅长:全科

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一、甲亢的病因分类:
1、甲状腺性:包括毒行弥漫性甲状腺肿(Graces病)发病率70-85%、毒性结节性甲状腺肿发病率5-15%、毒性甲状腺腺瘤(功能自主性甲状腺腺瘤)发病率3-30%、碘引起的甲亢(碘甲亢)不常见、亚急性及慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)发病率5-25%、甲状腺癌引起的甲亢少见。2、垂体性:包括垂体分泌TSH腺瘤及选择性垂体对甲状腺素抵抗综合征等,均少见。3妇产科情况及疾病引起:包括产后甲状腺炎引起的甲亢、甲状腺肿样卵巢瘤葡萄胎及绒毛膜上皮癌等。4、小儿(新生儿及儿童)甲亢。5、医源性:由于各种原因,摄入了过多的甲状腺激素而引起的甲亢。
二、甲亢的发病机理:
1、毒性弥漫性甲状腺肿:又称Graces病,目前认为它是一种愿因还不完全认识清楚的自身免疫性甲状腺疾病,发病机理主要有:1)遗传因素:本病病历的发生的家庭聚集现象非常明显,其与同卵双胎间的关系显著一致;2)环境因素:感染、应激和性腺激素的变化,均可能是本病的诱发因素。尤其是强烈的精神刺激常可以诱发甲亢的发病,精神应激可使病人血中肾上腺皮质激素急剧升高,进而改变抑制或辅助性T淋巴细胞的功能,增强免疫反应,使甲亢的临床表现加剧;3)自身免疫:自身免疫甲状腺疾病的特点是血清中有TSH受体抗体抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和TRAb或TSHRAb。血中促甲状腺激素受体抗体是人类特有的抗体,仅可在自身免疫性甲状腺疾病的病人中查出,它是引起Graves病的主要的直接的原因。2、毒性结节性甲状腺肿:是有甲状腺的多发性结节引起的甲亢,它是代表了一个病或是一些发病因素中的一个临床表现,尚不完全清楚。通常认为,甲状腺结节所具有结构上和功能上的异质性和功能自主性的进展常常持续一段时间,由于自主功能的程度逐渐增加,使病情从无毒相(功能正常)逐渐向有毒相(功能亢进)转换。有时,病人会比较突然的发生甲亢,而常见到的则是由于摄入碘量的增加,引起自主的病灶增加激素的分泌,而使甲亢表现出来,这也是碘剂引起甲亢的部分道理。3、毒性甲状腺腺瘤:近来认为,毒性腺瘤真的存在滤泡腺瘤,他们大部分的基本病因是TSHR基因的某一部分的突变,通常在第三转运膜环内。这些氨基酸的改变导致在缺少TSH时TSH受体仍能激活。所以,TSH受体由静止状态变为活动状态。同样,TSH受体中突变也可生在功能的丧失较功能的获得更为明显。少数功能自主性腺瘤在G蛋基因有突变,而导致相似的活化发生。4、慢性淋巴性甲状腺炎甲亢:有些慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者,在发病的过程中,有甲亢表现,称桥本甲亢,其发病原因可能是在有炎症时,由于病变对甲状腺腺体的破坏,是甲状腺激素的释放增多,也可能同时存在有兴奋甲状腺的受体抗体,刺激那些尚未受炎症破坏的腺体组织,因而T3、T4分泌增多。5、碘引起的甲亢:碘引起甲亢的确切机制还不完全清楚,临床上长期用乙胺碘呋酮治疗心率不齐引起甲亢的病例不少见。口服乙胺碘呋酮后,在达到稳定状态时,200mg的乙胺碘呋酮经过代谢,每日可产生6mg的无机碘,而正常人每日摄入量仅为200-800ug。所以长期服用此种药物的病人,血中碘的含量远远超出生理需要量。由于服药后碘含量较高,同时又释放缓慢,就会引起甲状腺功能亢进。6、促甲状腺激素瘤(TSH瘤):关于TSH瘤,与垂体前叶相关的人类基因染色体定位中,TSH受体基因定位在染色体的22q11-13上,其引发的疾病有甲亢,但也有甲减。

2017-03-15 19:19

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甲亢 (甲状腺功能亢进,瘿气)

甲亢,医学术语上指“甲状腺毒症”:是过量的甲状腺激素导致的临床症状,而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病,最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有,心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示,中国甲亢的发病率为3.7%;平均每27人中,就有一名甲亢患者;20~40岁年龄段人群最多见,女性尤甚。

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