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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

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分析: 根据发作情况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作、局限性发作和复杂部分性发作 1)大发作,又称全身性发作,半数有先兆,如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时(痉挛发作期) ,有些病人先发出尖锐叫声,后既有意识丧失而跌倒,有全身肌肉强直、呼吸停顿,头眼可偏向一侧,数秒钟后 有阵挛性抽搐,抽搐逐渐加重,历时数十秒钟,阵挛期呼吸恢复,口吐白沫(如舌被咬破出现血沫)。部分病人有 大小便失禁、抽搐后全身松弛或进入昏睡(昏睡期),此后意识逐渐恢复。 ( 2)小发作,可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失,而无全身痉挛现象。每日可有多次发作,有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动。 ( 3)精神运动性发作(又称复杂部分性发作),可表现为发作突然,意识模糊,有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性,发作持续数小时,有时长达数天。病人对发作经过毫无 记忆。 ( 4)局限性发作,一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常, 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧,则可表现为大发作。
建议:一、癫痫病的特征表现主要有全身强直-阵挛发作(大发作):突然意识丧失,继之先强直后阵挛性痉挛。常伴尖叫、面色青紫、尿失禁、舌咬伤、口吐白沫或血沫、瞳孔散大。持续数十秒或数分钟后,痉挛发作自然停止,进入昏睡状态。醒后有短时间的头昏、烦躁、疲乏,对发作过程不能回忆。若发作持续不断,一直处于昏迷状态者,称大发作持续状态,常危及生命。   二、癫痫病的特征表现主要有失神发作(小发作):突发性精神活动中断,意识丧失、可伴肌阵挛或自动症。一次发作数秒至十余秒。脑电图出现3次/秒棘慢,或尖慢波综合。建议到当地正规医院检查治疗。

2018-03-08 13:40

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李文卿 主治医师 三甲

擅长:全科

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分析:癫痫是一组由已知或未知的病因引起,脑部的神经元高度同步化,且常具有自限性的异常放电所导致的综合征。 癫痫以反复,发作性,短暂性,通常为刻板性的中枢神经系统功能失常为特征。 癫痫的分类主要根据发作的临床表现及脑电图改变。部分性发作发生于大脑某一特定区域,单纯部分性发作并不引起意识改变,而复杂部分性发作会引起一些意识的变化。双侧大脑半球同时受累的发作则称之为全面性发作。由于资料不充足或不完整而不能分类的发作类型称之为不能分类的发作。 难治性癫痫普遍认可的定义是“采用正规的药物治疗未能有效控制的癫痫”。
建议:癫痫的治疗可分为控制发作、病因治疗、外科治疗、一般卫生及预防五个方面。其中最重要的是控制发作,目前以药物治疗为主。临床上可根据癫痫发作类型选用抗癫痫药物,一旦找到可以完全控制发作的药物和剂量,就应不间断地应用。一般应于发作完全控制后,如无不良反应再继续服用3~5年,方可考虑停药。建议到当地正规医院检查治疗。

2018-03-08 13:30

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部分性发作 (部分性发作癫痫,局灶性癫痫发作)

部分性发作(partialseizure)也称局灶性癫痫发作(focal seizures),临床及脑电图最初改变提示,大脑半球某部分神经元首先被激活,继而出现同步快速放电,迅速向周围正常脑区扩散,产生一系列电生理和神经化学变化,至神经元能量耗竭和代谢降低使发作自动终止。根据发作过程是否伴意识障碍,分为单纯部分性发作(发作时无意识障碍)和复杂部分性发作(有不同程度意识障碍)。

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