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胆脂瘤中耳炎手术,术后出现面瘫,左脸半

发病时间:不清楚

胆脂瘤中耳炎手术,术后出现面瘫,左脸半

补充说明:胆脂瘤中耳炎手术,术后出现面瘫,左脸半

P*******0 2018-09-19 07:44

胆脂瘤 中耳炎 手术 面瘫 肌电图 神经 肌肉 周围性面瘫 面神经麻痹 口角歪斜 颅内感染 中耳 慢性化脓性中耳炎 发炎

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柴浩 主治医师 淮南现代医院

擅长:各类耳鼻咽喉科内窥镜手术、喉癌手术、声带显微手术以及耳前瘘管。世道异物、气管异物的治疗,在应用低温等离子消融系统微创治疗鼻窦炎等。

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中耳炎尤其是胆脂瘤中耳炎,长期不治可能引起周围性面瘫。但中耳炎手术本身也可以引起周围性面瘫,即面神经麻痹。经过药物治疗无效的中耳炎包括胆脂瘤中耳炎及肉芽性中耳炎需要手术治疗,中耳炎手术治疗过程中有一定的风险,其中最常见的就是口角歪斜,即出现面瘫,另外还有可能出现大出血,颅内感染等。因此手术治疗之前医生都要对病人或其家属说明手术目的和效果、可能发生什么问题及注意事项;有的医院规定要填写手术申请单,病人或家属签名后才能手术。中耳腔6个壁都有重要的结构,其腔内除了有3块小听骨组成的听骨链外,还有1条重要的神经穿行其间,这条神经叫面神经。我们脑神经有12对,面神经是其中的1对,它排在第7位。它由颅脑内出来,穿过中耳腔,最后到达面部。它的主要功能是支配面部表情肌的运动,人们的哭、笑、闭眼、皱眉、鼓腮及吹哨等各种动作都是面神经支配的。在正常的情况下,面神经有小的骨管保护着,如果因急性和慢性化脓性中耳炎,特一是胆脂瘤破坏了这条骨管,则面神经被病变组织所包绕,如胆脂瘤、肉芽组织或发炎坏死的骨组织等。在清除这些病变组织时、神经就有可能受到损伤。还有的病人,面神经解剖位置变异,其经过径路与正常的不同,因此手术中也会发生意外的情况。中耳炎手术后发生面瘫需要视具体情况进行处理,一般来说,手术后当时就出现的面瘫需要尽快行面神经探查减压或者神经移植,手术后迟发性的面瘫刚可以先保守治疗,无明显恢复后再考虑手术治疗。

2018-09-21 14:25

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廖应国 医师 南丰县人民医院

擅长:眼、耳鼻喉科常见病及多发病的诊治。

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面神经受损导致的神经肌肉失调,是可以通过神经肌电图发现的。建议病情稳定后3个月后再去做此项检查。

2018-09-19 12:06

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疾病百科

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急性化脓性中耳炎 (中耳炎)

细菌进入鼓窒引起化脓感染,称为急性化脓性中耳炎,多继发于上呼吸道感染,可能部分病例初起为病毒感染,尔后细菌侵入。常见为溶血型链球菌、金黄色葡萄球菌、第Ⅲ型肺炎球菌和变形杆菌等。多见于冬春季节,有血液病、营养不良、变态反应及心肺病患者、肾炎、糖尿病者易于诱发。据统计,5~16岁学龄儿童发病率高达3%,5岁以下者高达5%~10%,有时可反复发作多次。爱斯基摩人和美洲印地安人发病率较白人高得多,这是种族基因还是生活条件所致,尚未确定。

适用药品

十味黑冰片丸

温胃消食、破积利胆。用于龙病,积食不化,恶心,培根痞瘤,胆囊炎胆结石,寒性胆病及黄疸

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病毒或细菌引起的呼吸道感染.单纯性疱疹;细菌性皮肤感染;因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少;辅助抗生素治疗严重的细菌感染,如:支气管炎、咽峡炎、咽炎,中耳炎、鼻窦炎。

沉香十七味丸

“白脉病”:白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓,以及各种神经。出现口眼歪斜四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调:是指赫依与血相互不合而形成的疾病,本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎肩周炎坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛瘀肿、功能障碍等症状。

十三味红花丸

1.藏医:补肝益肾,解毒通淋。用于肝萎缩,外伤引起的肾脏肿大,肝热症,小便癃闭,性水肿,化合毒中毒症,“亚玛”虫病。2.中医:前列腺炎,前列腺增生,梅毒,疱疹尖锐湿疣,支原体、衣原体感染,非淋菌性尿道炎,淋菌尿道炎,盆腔炎,子宫内膜炎等。3.运动系统:风湿类风湿关节炎,腰椎间盘突出,腰肌劳损,肩周炎,颈椎炎,骨质增生,急慢性软组织损伤,外伤致骨折,挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统:脑震荡及后遗症,脑血栓及后遗症,脑栓塞及后遗症,脑血管痉挛,脑供血不足,脑动脉硬化、老年痴呆症,中风,瘫痪,高血压,高血脂,冠心病,各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统:植物神经功能紊乱,神经性官能症,面神经麻痹,三叉神经痛,坐骨神经痛,神经性头痛,各类神经性障碍,各类神经性炎症等。6.白脉病:指气血交搏,运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症,又称“白痹”,外遇风寒湿气,内伤疫热、毒热,劳累过度等,均为诱发本病之因素。

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