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手术后桡神经损伤怎么办
补充说明：手术后桡神经损伤怎么办
a******W 2019-02-14 14:53
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神经损伤发生在手术后，需要根据当时的情况进行治疗。
患者需要明确神经有一个特征，一旦出现损伤和坏死，就无法在后期再生。但还有一个特点，那就是周围的正常神经组织可以补偿这种异常的神经组织。因此，如何对待这两点是显而易见的。在急性期，要积极改善脑循环和脑保护，尽量保护一些尚未完全坏死的周围神经细胞，并有效补偿完全坏死的神经细胞的功能。并在后期积极开展各种康复功能锻炼，逐步加强这方面的神经支配功能，更有利于增强这种代偿能力。桡神经损伤的恢复时间与损伤程度、部位及因素有关，不同情况的恢复时间不同，因此不能一概而论，桡神经损伤的恢复率也应根据不同的损伤机制和程度来判断。每个患者的情况都不同，重点是药物治疗和后期康复功能锻炼，以尽量减少神经损伤程度，增强神经恢复能力。患者可以使用滋养神经的药物，如甲钴胺等。还有活血化瘀药，如活血止痛胶囊等，都有助于患者身体的康复。桡神经损伤后，患者一般会出现手腕下垂、手臂桡侧皮肤感觉消失等症状。因此，桡神经损伤后康复的重点是恢复运动功能，需要保持手的抓握和放松功能，防止伸肌因腕下垂畸形而过度拉伸。患者可以抬高患肢，鼓励未制动的关节在所有轴上进行主动运动，有助于控制水肿，手部肌肉力量训练可以通过敲击键盘、弹钢琴和捏橡皮泥来进行。
建议患者平时注意多休息，不要熬夜，保持良好的情绪和态度，避免吃辛辣的食物。
2019-02-14 15:11
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
