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持续性房颤怎么办?
补充说明:持续性房颤怎么办?
a******W 2019-03-02 10:16
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精选回答(1)
根据描述目前,最常用的单独使用,地尔硫卓也可有效地用于房颤患者的心室率控制,特别是在运动时控制心室率,其效果优于地高辛,且对心室率的影响较小。地高辛的药效也优于一次性使用。特别是对于无器质性心脏病或左心室收缩功能正常,且患有慢性阻塞性肺疾病的患者;(3)洋地黄:已被认为是紧急情况下控制房颤心室率的一线药物,目前已用于临床控制左心室率。耳部衰竭;(4)胺碘酮:可降低房颤的心室率,不建议长期用于慢性房颤。心室率控制,只有当其他药物无效或禁忌症时,当房颤合并心力衰竭需要紧急控制心室率时,最好使用胺碘酮和洋地黄。
2019-03-02 10:29
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医生回答(1)
根据描述非药物治疗房颤包括心电图窦性心律逆转、心电图是指将两个电极置于患者胸部适当部位,通过除颤器释放电流,恢复窦性心律的方法。电复律适用于急诊房颤。房颤症状严重,患者无法忍受。最后一次心电图是成功的,房颤维持在没有药物治疗和复发。电复律不是房颤的根治性治疗。房颤患者常复发,部分患者需继续服用抗心律失常药物维持窦性心律。
导管消融术适用于绝大多数房颤患者。它具有微创性,患者容易接受。外科迷宫手术目前主要用于因其他心脏病需要心脏手术的房颤患者。手术是有效的,但它是创伤性的。
抗凝治疗是预防房颤患者血栓形成和栓塞的必要手段。华法林抗凝治疗可使中风风险降低68%。但抗凝治疗不能消除房颤,不能改善心悸、疲劳、心力衰竭等临床症状。如果房颤患者年龄大于65岁,有中风或短暂性脑缺血发作、充血性心力衰竭、高血压、糖尿病、冠心病、左心房扩大和超声心动图检测到的左心房血栓形成病史,应进行抗凝治疗。抗凝治疗必须由专业医生指导。过度抗凝可导致出血,但抗凝强度不足则无预防作用。长期使用华法林需要检测国家标准比值(INR),特别是在用药初期,需要反复验血,很多患者长期不能坚持。华法林的作用很容易受到其他药物或饮食的影响,这使得剂量调节难以掌握。一些不能耐受华法林的病人可以用阿司匹林或氯吡格雷治疗。
2019-03-02 11:58
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心房颤动(atrialfibrillation,Af)简称房颤,是最常见的心律失常之一,是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%,随着年龄增长房颤的发生率不断增加,75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分,心跳频率往往快而且不规则,有时候可以达到100~160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且绝对不整齐,心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%,男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%),80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关,未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
盐酸索他洛尔片
1转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动,心房颤动。3各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
尼可地尔片
适用于冠心病,心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者,可选用本品。
宁心宝胶囊
提高窦性心律,改善窦房结、房室传导功能,改善心脏功能的作用。用于多种心律失常,房室传导阻滞,难治性缓慢型心律失常,传导阻滞。
七十味珍珠丸
安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。