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血清阴性类风湿的诊断依据？
补充说明：血清阴性类风湿的诊断依据？
2019-03-18 16:34
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精选回答(2)
血清阴性类风湿关节炎也就是说类风湿因子及抗瓜氨酸化蛋白抗体血清都是阴性，血清阴性的类风湿关节炎骨侵蚀和关节损伤轻于血清阳性类风湿关节炎，预后比阳性的好。该病是一种免疫性的疾病，该病具有一定的家族性遗传的倾向。
2019-03-18 18:22
举报来风湿性疾病的诊断要点包括：1）晨僵每天持续至少一小时，病程至少6周；2）有三个或三个以上的关节肿，至少6周；3）腕、掌指、近端指关节肿，至少6周；4）对称性关节肿，至少6周；5）有皮下结节；6）手x线摄片有改变，如果符合其中4项或4项以上者可诊断为类风湿性疾病。建议及时到正规医院风湿免疫科就诊治疗。
2019-03-18 17:30
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医生回答(2)
你好，类风湿性关节炎多发于成年人身上，对于幼年出现这样疾病的患者来说并不是常见的，但是还是存在有这样的患者。不管是多见还是少见作为孩子的父母来说都应该引起高度重视，。幼年出现这样疾病的原因一般是自身免疫性组织损害或变性从而导致的。
类风湿性关节炎的危害是很大的，为防止影响正常的工作和生活，需遵循早发现、早治疗的原则，类风湿性关节炎治疗的佳时间是越早越好，避免错过疾病佳的治疗时间，威胁健康，一旦有症状，一定及时去正规风湿免疫科或正规专业医院进行系统化治疗，避免病情发展，保护关节。
2019-05-08 09:15
举报你好，类风湿因子阳性，不一定就是类风湿关节炎，在其他的自身免疫性疾病中也是可以出现的，比如系统性红斑狼疮等，甚至约5%的正常人也是可以出现的，需要结合其他检查以及临床症状来诊断的 建议尽早去风湿免疫科或专业医院进行系统化治疗，查清楚炎症具体位置，精准祛炎，保护关节，解决患者疼痛，活动不自如的情况。
2019-05-06 15:18
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关节炎或关节病牵涉范围非常广泛，种类繁多，病因各异，然而，普遍的临床症状均可表现关节疼痛，因此关节疼痛的鉴别诊断至关重要，但是有的病因已知，有的病因尚未明了，总之，明确诊断才是合理治疗疾病的前提。
症状起因：1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史，膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。 2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤，当膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中，弯小腿转身踢球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。 3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液，使关节内压力增高，导致关节疼痛、肿胀、压痛，并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时，疼痛也会明显加重。 4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣，也会侵犯关节出现肿痛，这要靠血液化验协助诊断。 5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童，男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快，骨膜和局部肌肉生长发育不协调，从而引起不适，出现关节疼痛。也有人认为，这种疼痛是由低毒性感染引起的。 6.外伤性关节痛由于某种意外或事故，使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。 7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。 8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重，白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织，可引起关节的疼痛。 9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛，感到特别无力，不能负重行走，若排除其他疾病，可能患了骨质疏松症。 10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20～45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定)，疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位，并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生，对称发病(如双手腕、双膝盖)。 11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受;在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。 12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大，导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损，进而引起疼痛，常见的有肩周炎、网球肘等。 13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一，多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛，疼痛感晚间比白天严重，服用止痛药物无效，又没有合理原因可以解释，应到医院做进一步检查，排除关节肿瘤。
常见检查：
就诊科室：骨科
十味乳香胶囊
祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢性软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
胸腺肽肠溶胶囊
用于：1.用于18岁以上的慢性乙型肝炎患者。因18岁以后胸腺开始萎缩，细胞免疫功能减退；2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病；3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等）；4.各种细胞免疫功能低下的疾病；5.肿瘤的辅助治疗。
沙美特罗替卡松粉吸入剂
沙美特罗替卡松粉吸入剂（舒利迭）是由长效b2受体激动剂与糖皮质激素组成的复方吸入制剂。适用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。
