首页> 妇产科> 产科> 糜烂> 回肠末端糜烂为什么要活检

精选回答(3)

马明哲 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲

擅长:胃食管反流病,消化性溃疡,肝炎,肝硬化,消化系统肿瘤,功能性胃肠病,消化内镜检查及治疗。

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回肠末端糜烂需要活检以排除幽门螺杆菌感染、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤等潜在病因。活检结果有助于制定精准的治疗方案,建议患者遵医嘱进行相应检查。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进炎症反应的物质,这些物质可能逆流至回肠末端并引起局部黏膜损伤。这会导致回肠末端出现炎症、水肿等病理变化,进而导致糜烂。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,如奥美拉唑联合克拉霉素、阿莫西林进行治疗。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性肠道炎症性疾病,在累及回肠末端时会引起糜烂。此时由于免疫系统异常攻击自身组织,导致肠道黏膜发生炎症、溃疡等症状。患者可遵医嘱使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液等药物控制病情发展。
3.结核病
结核分枝杆菌感染后,机体免疫系统会启动免疫应答,包括细胞介导的免疫应答和体液介导的免疫应答。当结核分枝杆菌侵犯回肠末端时,免疫细胞会聚集于此,释放各种炎症因子,导致局部组织坏死和脱落,形成糜烂面。对于结核病的治疗主要是抗结核治疗,患者需要遵循医生的建议服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液肿瘤,其产生的单克隆免疫球蛋白会在体内积累并沉积在组织中,导致回肠末端受损。此时由于免疫复合物沉积于小血管壁上,使血管壁通透性增高,从而引起组织水肿、出血等情况的发生。患者可以遵照医生的意见通过静脉注射环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化学药物来改善病情。
5.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,肿瘤细胞会随血液循环到达全身各处,其中部分可能会转移到回肠末端。此时由于肿瘤细胞浸润,会导致回肠末端黏膜下层出现无痛性肿块,严重者还会伴有腹泻、腹胀、恶心呕吐等症状。针对非霍奇金淋巴瘤的治疗方案需个体化制定,可能包括化疗、放疗或靶向治疗等多种方式。例如,患者可以在专业医师指导下使用环磷酰胺、氟达拉滨等药物进行化疗。
建议定期复查以监测病情进展和病变的变化,必要时还可配合医生进行便常规加潜血试验、血沉检查以及结肠镜检查等,以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免食用刺激性食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃肠负担,影响疾病的恢复。

2024-04-11 12:44

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张继舜 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

擅长:消化内科常见及疑难疾病诊治,擅长胃肠疾病内镜下诊疗:胃肠早癌ESD治疗,内镜下胃造瘘术,食管胃底静脉曲张内镜下套扎硬化治疗等。

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回肠末端糜烂要做活检是因为有癌变的可能。
回肠末端糜烂一般是有炎症性病变,如果出现糜烂不愈合的情况,就会有癌变的可能性。活检是对病变处黏膜活检的组织病理学检查,来判断是恶性病变还是良性病变。回肠末端糜烂开始一般表现出来的是大便性状改变,比如腹泻、大便黏液增多或者大便次数增多等。如果癌变是需要手术进行结肠切除,在手术之后还可能需要配合一些辅助化疗的方式来控制病情的发展。
患者平时的饮食一定要注意,可以多吃一些容易消化的食物,多吃一些温热的食物。

2022-07-12 16:15

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黄存 副主任医师 马鞍山市妇幼保健院 三甲

擅长:擅长不孕症的规范诊疗、生殖内分泌疾病、反复流产的诊治、人工授精及试管婴儿技术等。

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可以判断是否癌变,回肠末端糜烂活检多见于肠道疾病。可通过询问患者的病史,病变处黏膜活检的组织病理学检查,作出相应的判断。回肠末端糜烂活检结果一般是恶性病变或者是良性病变,建议在医师的指导下制定合理的方案进行治疗。平时要保持良好的心情,避免不良情绪。饮食要多选择易消化食物,如粥类等食物,既利于消化,又可供给身体能量。

2019-03-26 17:55

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