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支气管狭窄是什么引起的？
补充说明：支气管狭窄是什么引起的？
a******W 2019-04-09 09:07
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精选回答(1)
陆小河 副主任医师 马鞍山市人民医院 三甲
擅长：食管癌、肺癌、肺部小结节、纵膈肿瘤、气胸、胸部外伤等胸外科常见疾病的外科手术治疗（包括胸腔镜微创）。
提问
造成气管狭窄的原因是先天性的（如气管发育异常）和后天性的，如炎症或外伤后瘢痕狭窄、气管周围肿瘤（如甲状腺肿）长期压迫、气管壁软化狭窄、气管切开或插管后狭窄、邻近组织放射治疗后狭窄等。近年来随着机械呼吸治疗的应用和放射治疗病例的增多，这两种原因引起的气管狭窄越来越普遍。
2019-04-09 09:26
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医生回答(1)
蔡文胜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
支气管狭窄是一种常见的气道内病变，主要由良性或恶性肿瘤、炎性肉芽肿或气管、支气管异物引起，导致气道外压、气道周围占位性病变，导致呼吸急促或呼吸困难。患者常伴有喘息、咳嗽、痰、痰等易粘等症状。
2019-04-09 10:52
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支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能，临床疗效良好，治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用，气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
症状起因：本病常见于气管切开术后，当气管切开部位过高，损伤第1软骨环，可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时，切除过多的气管前壁组织，日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁，引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁，致组织受压糜烂，日后均可形成纤维疤痕组织。此外，用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高，亦可压迫气管壁全周，引致组织糜烂坏死，严重者日后形成环状疤痕性狭窄，甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位，切除气管前壁组织不宜过多，选用的气管导管大小及长度要适宜，气囊充气压力不可过高，连接的管道宜轻而柔软，以降低气管狭窄的并发症发生率。图1气管切开及插管术后气管狭窄(1)高位切口引起狭窄(2)气囊部位狭窄(3)气管切口狭窄与气囊部(4)气管狭窄及气管食管瘘(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变
就诊科室：呼吸
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