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硬脊膜动静脉瘘罕见吗？
补充说明：硬脊膜动静脉瘘罕见吗？
2019-04-11 14:01
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精选回答(1)
许多人从未听说过硬脊膜动静脉瘘。这种疾病在临床上相对罕见，它的名字很难发音。事实上，它是脊髓血管畸形中最常见的血管疾病。随着脊柱磁共振和脊髓造影的不断发展，疾病的检出率和发病率也在不断提高。硬脊膜动静脉瘘的病因尚不清楚，但一般认为是由获得性疾病引起的，包括外伤、感染、手术等。
2019-04-11 14:13
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医生回答(1)
脊髓硬脑膜动静脉瘘管通常发生在脊神经根的近端硬脑膜及其周围，伴有动静脉交通损伤。瘘管开口位于椎间孔附近的外侧或下硬膜，相当于神经根套的“腋窝”，少数位于前侧，通常有一条或(偶尔)几条供血动脉和一条引流血管。一般情况是硬脑膜供血和骨髓根静脉引流。在硬脊膜动静脉瘘中，其动脉血通过瘘口回流到脊髓后部的冠状静脉丛，使冠状静脉延长、弯曲和扩张。
2019-04-11 15:59
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动脉和静脉之间存在异常通道，称为动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉，可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。可先天存在或后天因外伤所致。动静脉瘘使部分动脉血未流经应灌注组织的毛细血管而直接流入静脉，此部分血液未在组织进行物质交换成为无效循环可造成组织缺血坏死;总外周阻力降低，血压下降，且使心搏代偿增加，回心血量超过心脏负荷而产生心力衰竭。动静脉瘘患者表现有周围静脉曲张、局部皮温略高、色素沉着、溃疡形成;瘘口处可有血管杂音或震颤。晚期有心脏扩大、心力衰竭。
